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主要病徵
患者反復右眼瞼下垂多年。 初診：患者近年來反復右眼瞼下垂，曾到眼科就診未見異常，牽 扯右側面部不適，頭昏腦鳴，睡眠欠安，舌暗紅，苔薄黃，脈沉細。診 氣虛血少，清竅失養，故見頭暈、耳鳴；心失所養則睡眠欠安；氣虛血 少，久則入絡，脈絡淤阻，導致右眼瞼功能失調則時下垂。治以行氣 其為眼瞼下垂，辨證為氣虛血瘀。本證因脾氣虛弱，氣血生化乏源， 化瘀之法，方選血府逐瘀湯加味。處方： 醫囑：注意情緒調節。 二診：右眼瞼時下垂，睡眠較前安，腹脹減輕，腦鳴時作，焦慮，大 便調。舌暗紅，苔薄黃，脈弦細。服上方后症減，仍以行氣化瘀為法。
診療記錄
劉某，男，57歲。2006年5月16日初診。 患者反復右眼瞼下垂多年。 初診：患者近年來反復右眼瞼下垂，曾到眼科就診未見異常，牽 扯右側面部不適，頭昏腦鳴，睡眠欠安，舌暗紅，苔薄黃，脈沉細。診 氣虛血少，清竅失養，故見頭暈、耳鳴；心失所養則睡眠欠安；氣虛血 少，久則入絡，脈絡淤阻，導致右眼瞼功能失調則時下垂。治以行氣 其為眼瞼下垂，辨證為氣虛血瘀。本證因脾氣虛弱，氣血生化乏源， 化瘀之法，方選血府逐瘀湯加味。處方： 醫囑：注意情緒調節。 二診：右眼瞼時下垂，睡眠較前安，腹脹減輕，腦鳴時作，焦慮，大 便調。舌暗紅，苔薄黃，脈弦細。服上方后症減，仍以行氣化瘀為法。 處方： 醫囑：注意情緒調節。 三診：服上方后腹脹減輕，時頭昏，耳鳴，右眼瞼下垂，睡眠欠 安。舌暗紅，苔薄黃，脈細數。患者現腹脹減輕，仍眼瞼下垂，考慮 為脾氣虛弱，升提無力，治以益氣化瘀之法。方選補中益氣湯加 減。處方： 醫囑：注意情緒調節。 沉弦。上方有效，遂仍以益氣化瘀法。處方： 服，每日1劑。 四診：右眼瞼下垂好轉，睡眠欠安，神疲乏力，舌暗淡，苔薄黃，脈 醫囑：注意情緒調節。 化瘀，后以補中益氣湯益氣化瘀治療，並囑其注意情志調節。病情好轉。 按：本例為眼瞼下垂患者，章真如辨證為氣虛血瘀，先以血府逐瘀湯行氣 迎風流調病 迎風流淚指眼睛遇風則淚出，無風即止的臨床症狀；多見于西醫的淚溢 療以平肝清熱、明目退翳為主。 症。此收鄧亞平醫案1則。鄧亞平臨證以眼局部辨證為主，注重眼部檢查，治 西醫診斷慢性角結膜炎，屬迎風流淚病風熱上犯 鄧亞平醫索 初診：患者2年前雙眼無明顯誘因出現迎風流淚並伴有輕微疼 痛，曾在某三甲醫院就診，診斷為“慢性結膜炎”，治療效果不顯。今 型者，治當平肝清熱、明目退翳。 來我院就診。證見 Vou:1.0，雙眼球結膜和瞼結膜輕度充血，右眼角
