趙冠英・干燥綜合征(當代·第204案)

中醫歷代病案配圖

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【病名】干燥綜合征 【朝代】當代 【醫家】趙冠英

主要病徵

風熱上犯、肝肺同病。治以清肝祛風、退翳明目,由于本案患者反復 發病7年余,故加活血之品,方選石決明散合銀翹散加減。眼局部配 患者雙眼反復發紅、干澀7年余。 合使用抗病毒等眼藥,全身肌內注射烏體林斯提高免疫力。處方: 輔助療法:①烏體林斯,10支,1支肌內注射,隔日1次;②滴寧 眼液1支,雙眼,每日3次;③泰利必妥眼液,1支,雙眼,每日3次; 復診:服藥6劑,症狀較前好轉。查:右眼視力:0.8/1.0(針孔), ④地塞米松眼液1支,雙眼,每日3次。 左眼視力:0.4/1.0(針孔)。雙眼角膜熒光素着染較前減輕。患者眼 部的自覺症狀減輕,説明治療有效,故以守方治療為主;但因患者已 反復復發7年多,病變的部位在角膜上皮,故應該注意益氣固表、扶 正祛邪,再佐活血化瘀之品。處方: S仁ET 當代名老中醫典型醫案集•五官科分冊云 按:石決明散具有平肝清熱,明目退翳之功效。方中石決明、草決明、青箱 輔助療法:同前,加用比拜克膠囊,3盒,2粒,每日3次。 銀花、連翹以辛涼解表、疏風清熱。在此基礎上加刺蒺藜、菊花以增強祛風退 翳之功效;加當歸、生地黃、川芎與石決明散中赤芍藥共同構成生四物湯,以養 血活血。二診時患者的眼部症狀和體征均有所減輕,但該病較為纏綿,此時應 子平肝清熱退翳,赤芍藥活血消滯;銀翹散為辛涼解表、疏風清熱,選用方中金 守方治療;由于患者已反復發作7年之久,病變的部位在角膜上皮,故應該注 意益氣固表,在上方的基礎上去當歸、生地黃、川芎,加黃芪、南沙參、黃精以益 氣固表、扶正祛邪,再加丹參、紅花以活血化瘀。本案的臨證思辨過程充分地 虛熱上犯型者,治當補益肝腎、平肝清熱。 體現了着眼局部辨證與全身辨證相結合,扶正祛邪、攻補兼施,肝肺同治、注意 明目退翳的特點。南沙參、黃精、黃芪是鄧亞平常選用的扶正之品。 案二:西醫診斷慢性結膜炎,屬白澀症肝腎不足、

診療記錄

鄒某,女,47歲。 風熱上犯、肝肺同病。治以清肝祛風、退翳明目,由于本案患者反復 發病7年余,故加活血之品,方選石決明散合銀翹散加減。眼局部配 患者雙眼反復發紅、干澀7年余。 合使用抗病毒等眼藥,全身肌內注射烏體林斯提高免疫力。處方: 輔助療法:①烏體林斯,10支,1支肌內注射,隔日1次;②滴寧 眼液1支,雙眼,每日3次;③泰利必妥眼液,1支,雙眼,每日3次; 復診:服藥6劑,症狀較前好轉。查:右眼視力:0.8/1.0(針孔), ④地塞米松眼液1支,雙眼,每日3次。 左眼視力:0.4/1.0(針孔)。雙眼角膜熒光素着染較前減輕。患者眼 部的自覺症狀減輕,説明治療有效,故以守方治療為主;但因患者已 反復復發7年多,病變的部位在角膜上皮,故應該注意益氣固表、扶 正祛邪,再佐活血化瘀之品。處方: S仁ET 當代名老中醫典型醫案集•五官科分冊云 按:石決明散具有平肝清熱,明目退翳之功效。方中石決明、草決明、青箱 輔助療法:同前,加用比拜克膠囊,3盒,2粒,每日3次。 銀花、連翹以辛涼解表、疏風清熱。在此基礎上加刺蒺藜、菊花以增強祛風退 翳之功效;加當歸、生地黃、川芎與石決明散中赤芍藥共同構成生四物湯,以養 血活血。二診時患者的眼部症狀和體征均有所減輕,但該病較為纏綿,此時應 子平肝清熱退翳,赤芍藥活血消滯;銀翹散為辛涼解表、疏風清熱,選用方中金 守方治療;由于患者已反復發作7年之久,病變的部位在角膜上皮,故應該注 意益氣固表,在上方的基礎上去當歸、生地黃、川芎,加黃芪、南沙參、黃精以益 氣固表、扶正祛邪,再加丹參、紅花以活血化瘀。本案的臨證思辨過程充分地 虛熱上犯型者,治當補益肝腎、平肝清熱。 體現了着眼局部辨證與全身辨證相結合,扶正祛邪、攻補兼施,肝肺同治、注意 明目退翳的特點。南沙參、黃精、黃芪是鄧亞平常選用的扶正之品。 案二:西醫診斷慢性結膜炎,屬白澀症肝腎不足、

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