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診療記錄
足心癢甚，夜半十二時后呃聲連連而洪亮，嘔吐清稀痰涎不止，痛苦難忍，必去附近×醫院 看急診，成了×醫院的老急診病人，該醫院診斷為“神經官能症”。平時常感頭犟，倦息， 例1：曾×× 男50歲上人 足后跟痛，腰酸，夜尿頻。觀其膚白形胖，舌體胖嫩，苔白滑。脈沉細，兩尺脈尤沉若無。 失眼一證，多屬陰虛，但此患者經服養陰藥百余劑，不但無效，反而病情加劇，可知非 視其足心癢處。恰指湧泉穴。 為明 。此患者膚白形胖，似陽虛體質，舌胖嫩菩白滑，脈沉，為陽濕盛之象，兩尺脈沉、 足后跟痛、湧泉穴癢、腰委、夜尿頻均為腎陽虛之征；腎中陽氣虛，不能温養脾胃，致脾不 亦愈（以前患者未訴有陽痿）。 升清而頭量、倦怠，胃不降濁而呃逆嘔吐清痰，夜半陰盡陽生，濕邪阻滯，陽氣不能升發， 故夜半十二時后發作。治以温陽化濕法，用苓桂術甘湯、附子理中湯、真武湯、術附湯等方 例2：張××男32歲職員 加減，治療半月面愈。1978年偶遇愈患者，詢其近况，告之失眠已徹底痊愈，諸症均除，陽痰 1971年7月初診：自訴失眠17年。從15歲開始，因常看書至深夜而逐漸導致失眠。17年 少津。脈虛緩無力。 來，服過不少西藥 “安眠藥”及中藥重鎮安神、養心安神之劑，均未能解除失之痛苦。目 前症狀：徹夜失眠，白天頭暈，神疲，食少，時自汗，有時渴喜熱飲。視其精神萎靡，昔白 虛緩無力亦屬氣虛之象。 忠者失眠已17年，經中、西藥治療已久。目前所現症狀均為牌胃氣虛之象，脾胃氣虛故 食少，神疲；氣虛不能衞外故自汗，清陽不升故頭暈，脾不輸津故苔白少津而渴喜熱飲；脈 清陽不升，心腎不得相交故失眠。 分析其脾胃氣虛之原因，可能系重鎮安神、養血安神之藥過劑所造成。由于脾胃氣虛， 黨參15克 黃芪18克 升麻10克 柴胡10克 當歸10克 陳皮10克 白術10克 甘草3克 治擬益氣升陽，方用補中益氣湯： • 85• —- 連服兩劑而失眠證愈，清陽得升，陰陽相交而不再失眠。 是×X，女，12歲，學生 后高達40度以上，特續不退，逐新引起令身關節紅腫痛、不斷加腳，行坐維艱，因以停學，
