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診療記錄
賈X×女36歲 已婚手部 11月2日三診：服上方4劑，喘咳好轉，隨月經來潮，血色婚淡，腹中隱痛，馮氣血啦 全身發斑1年余，于78年9月28日米院門診。 77華9月洗澡時受冷，全身立即出現大小不等，形體不一的紅色因塊，捫之碌子，備癢 難忍，手亦麻癢，足心隱疝。服“就過敏”藥物不能控制，得温曖測退速消散。從此以后，且 系炎夏酷暑，一觸風冷隨即發作，冬季尤甚。常易“感冒”，病則腰脊、全身關節酸癤，行助 隱痛。月經愆期，色淡垃少，淋漓不盡。刀經將至則在脅腰脊脹痛，小度墜脹而痛。經壯小 12月14日四診：服上方4劑，諸證大減，雖隨嚴冬，癢塊未再發，感冒亦少。繼以補中 腹綿綿作痛。帶下白奶雞子消。食欲不跟，得油膩即腹瀉。就診時證值烊決發作。診其間色 糞黃，兩頻有“蝶斑”，天顧談，舌薄山，脈細數無力。綜上病情，系肝腎氣血不足，學背供虛 之征。治宜埋脾調肝為急務： 黨參15克 黃芪24克 柴胡10克 法半夏10克 白芍10克 茯苓15克 生姿10元 大空 15克 甘單5克 794元月4日五診，服上方6劑，他證消失，惟月事不調，帶下較多。上方加自術，生 10月9日二診：服上方4劑，洋塊減少。因觸風冷，喘咳復作，吐白色稠痰。食后脆股 服滿，舌尖吃二，門白，寸脈略浮，關尺弱。證屬閃傷招引外感，仍當健脾益氣，養血祛 以A，佐以宜肺道絡為治。歸芍六君子湯去白術，加蘇子、杏仁、炯蒺藜。 寒之征，改用苓桂術廿湯加入歸、耆、生姜，以温經益氣補血。 盜氣湯去升麻，自術加白芍、山藥、谷芽、建曲、山含，湖肝理腳，培補郡衞之謀。 杜仲15克 淮牛膝10克 小茴10克 巴戟10克 枸杞12克 楮實子10克 尚蒲3克證 地、大棗繼服2劑，再以還少丹加減以補益肝腎，固共根本： 志3克 北五味10克 麥冬12克 黃芪24克 逃服6劑，帶下誠少，月事如常。囑此方繼服，調理彈片。 明肝脾氣血不足，營衞虛衰，風寒乘虛入侵，絡脈壅滯，發為癢塊。若和調營衞，則營衞暢 通而風寒消散，斑塊自消，再則肝腎氣血不足，奇經八脈失于温煦，致使月經不詞而帶下。 體會：風瘋一證，氣血虛寒和風熱入緒，懼可出現。此案癢塊與月經不調同時並見，説 巖補益肝腎則衝任和而月事調。病有緩急，洽有先后。故治之必光調補中氣，使營衞私調， 衞氣固密，杜其入侵逾徑，再以補流肝腎，培其根本。
