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診療記錄
祝×× 女GI歲 焦家巷21號 77年1月3日初診。自訴：半年前，右偏牙齦第四牙縫外，起一豌豆大包塊*因不癢 不癢，末加注意。忽于七天前晚，開始患處牙縫人時血不止。牙隱痛，引右偷眉稜骨掣 痛如刺。賡即送本市×醫院治療，一周無效。出血甚時，可一碗多；經照片，發現患處牙 • 58 恨內還有一小塊，叫疑骨質增生，繼認力很可能“骨槽癌”。出血仍不止，有時成塊，防 院主張手術，切除下顧骨，另取肋骨一肢補合。患者不同意，來家述病求中藥方。 詳訊症狀：口不渴不臭，二便不秘，不似陽明實熱的“清胃散”和調胃承氣症。牙熊 不腐爛，口不談，又不是陽明虛熱的“補中益氣”加丹皮槴子症。1不臭不渴，齦不紅不 散。處方：“加味地貫丸”。 腫，則病系腎陰不足，以致陰中之陽氣（命火）上越，引血從齒縫外滲不已。眉尾為肝脈 所部，肝腎同源，腎陰不足，則肝失滋養，其陰中之陽氣（雷火）亦浮泛無根，而上干肝 腎所絡之樂衄、頭痛自止。尚恐牙縫溢血之勢難緩，散佐黑姜炭以温澀止血。 脈所絡之部而掣痛。治官滋腎濟肝，以守一陰之陽歸根，則上炎之虛火，與結毒之陰疽白 氣，散癰疽郁結以消塊；諸温澀化癌以止妄行之血。 熟地一西 棗皮五錢 准藥五錢 丹皮三錢 澤瀉三錢 茯苓五錢加上桂三錢牛 夕二錢 五味二錢 黑姜炭三錢 水煎服。用六味以滋腎育肝，加上桂引陽回陰中， 服 配牛夕引陰以收越，則陰中之陽復潛。加五味于引陽人陰藥中，收炎上浮遊之氣，則肝 外治方：蒲黃炭二錢 香附三錢 百草霜五錢 小薊炭二錢 細未捧患處。香附調 到川醫檢查，仍疑有問題，勸其作活檢，家屬怕引起擴散，仍求中藥，脈舌正常。 1月12日再診：上方三劑，來家白述，血已止，六天未出，包塊已小，頭已不痛。尚 耳眩頭昏，齒齦不舒服，二便正常，飲食一般，脈舌正常。停外用藥，前方去炮姜炭再 黃一兩以消淤寧血；加赤小豆一兩以沙獨除疽，佐青鹽少許以引經。 1月16口三診：曾到市x院復查，按息處，尚有隱血，牙已不痛，包尚微腳。昨天又 前方加象牙屑三錢另熱衝服，取以牙從牙被結塊，加芙蓉花葉-兩以解毒化疽；加蒲 發，脈舌正常。上方去桂，間服收功。 1日13日四診：上方六劑，包塊完全消失，諸症俱愈，休重亦，停藥兩月多術復
