趙紹琴・未詳病名(未詳·第287案)

趙紹琴・未詳病名(未詳·第287案)

本病案,月經素亂已4~5即來潮,藥停月經隨止。曾求幾位中醫大夫診治,療效均不理想,經友人介紹,轉診趙老。趙師辨證爲氣血鬱滯,衝任受阻,氣機不暢,用調衝任,化溼滯,理氣機方法,用藥3劑月經至,後又謝治3個月,月經正常。頭汗(更年期綜合徵)喬某某,女,47歲初診數,舌紅苔幹,心煩易怒口乾,神疲乏力,夜寐紛紜。肝經鬱熱,上迫爲汗。先議清泄肝膽方法。克,片薑黃6克,浮小麥30克,生牡蠣30克,七付二診用前法進退。10克,麥門冬15 克,五味子6克,浮小麥30克,生牡蠣30克,七付三診白苔潤。仍用前法加減。牡蠣30克,柴胡6克,黃芩6克,川棟子6克,茅蘆根各 10克,蟬衣6克。七付形肥面紅,動即汗出,頭汗爲甚,頭髮盡溼,脈象漏滑且柴胡6克,黃苓 10克,川棟子10克,蟬衣6克,僵蠶10汗出漸減,心煩已止,夜寐亦安。脈仍滿數,舌紅苔白。繼柴胡6克,黃芩10克,川棟子10克,蟬衣6克,赤白芍各頭汗已止,食眠俱安,二便如常。唯感乏力。脈象濡軟,舌黃芪10克,麥門冬10克,五味子6克,浮小麥30克,生237藥後諸證悉平。熱,口渴喜飲;心火盛,舌紅尖刺,心煩洩赤;肝鬱熱,急躁易怒,夜寐夢多。本例即屬後者,故用清泄肝膽方法,用柴胡、黃苓、川棟子泄肝熱,合升降散疏調肝鬱,並用浮小麥、生牡蠣養心斂汗。汗爲心之液,汗出過多,必傷心氣,故以浮小麥、生牡蠣,養而斂之,此二味爲收汗之神劑,可加入對症方中治自汗、盜汗如神。若氣分不足,重用黃芪益氣固表,氣陰兩虛,可合用生脈飲、沙參、麥冬、五味子;若汗出不止者用麻黃根;陽明蘊熱,用白虎湯、生石膏、知母等。治汗之法不外如此。少年白髮沈某,男,15 歲初診象弦數,舌紅少苔,熱在血分,清之爲宜。黃10克,首烏藤10克,大黃1克,水紅花子10克,七付二診涼血方法。三仙各10克,大黃2克。七付238〔按〕:汗出頭部爲甚,熱盛居多。以火性炎上故也。陽明•中考之後,前頂突生白髮,爲數不少。經養血滋腎治療未能見效。白髮有增無減。心中急躁,夜寐不安,皮膚刺癢。

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