此案患者心煩急躁、夜寐夢多、114〔按〕：五更泄按肝熱治，是趙師的創見，打破了五更瀉屬患者晨起即瀉已年餘，曾用四神丸、黃連素、參苓白朮散〔按〕：晨起即瀉，欲稱五更泄，又名腎瀉，古法作腎陽虛，兩脅脹痛，皆是肝經鬱熱之象，其中脘堵滿乃是脾胃不運，合而觀之，證屬肝經鬱熱，木鬱克土，故用升降散合痛瀉要方爲治。古人云，痛泄之證，世責之脾，痛責之肝，故腹痛即瀉，瀉後痛減，明是肝木克土之徵。故當疏調木土爲治。豈可一味溫補兜澀耶。雖久瀉未必皆虛，凡瀉勢急暴、出黃如糜、肛門灼熱者雖無腹痛，亦作肝鬱火迫看。不可妄投補澀。數。證屬溼熱積滯於胃腸，升降失常。治以疏調氣機升降，除症皆愈，體重亦有所減輕。便祕（習慣性便祕）陸某，女，26歲，1992年6月30日初診。患者自1992年元月初產後，大便一直3～7日一行，經常服用麻仁丸，潤腸丸等。就診時，體質肥胖，頭目眩暈，心煩急躁，脘腹脹滿，納食不佳，下肢輕度浮腫，大便近2周未行，舌紅苔白膩，脈濡滑且溼清熱通便。方藥：蟬衣、片薑黃、枳殼、防風各6克，僵蠶、大腹皮、檳榔、焦三仙各10克，瓜蔞30克，大黃2克。囑其忌食肥甘厚膩。服藥7劑後，大便日行2次，偏稀，餘症皆減。原方改大黃1克，去瓜蔞加菜菔子10克，隔日1劑，連服3周，諸（按〕：便祕而常服麻仁丸、潤腸丸，此常法也，必有效驗，-然不能根除也。以致服藥則便暢，不服藥則便祕，久而久之，必賴藥以通便，必增大劑量始效，終有服藥亦不便之日矣。此爲腸胃傳導之病，溼熱積滯壅阻，致三焦氣機不暢。戴元禮云：「鬱者，結聚而不得發越也，當升者不得升，當降者不得降當變化者不得變化，此爲傳化失常，六鬱之病見矣。」故治療用升降散疏調氣機，調整升降，加大腹皮、檳榔、焦三仙、枳殼疏導115三焦，氣機調暢則傳導自分。故藥後便祕即除，肥胖亦減矣。以升降散加減疏效，蓋其證雖異而病機則一，故異病同治也。眩暈 1（低血壓）李某，男，36歲1992年5月7日初診神疲乏力，心煩急躁，夜寐夢多，心慌氣短，飲食無味，大便偏幹，舌紅苔厚且幹，脈沉細滑數，BP10/7kPa。證屬溼熱鬱滯，氣機不暢。治以芳香宣化，疏調氣機。方藥：蟬衣、片薑黃、川棟子各6克，僵蠶、藿香、佩蘭、大腹皮、檳榔、焦三仙、水紅花子各10克，大黃1克。囑其停服一切營養補品，飲食清淡，每天散步2小時，服藥7劑後，諸症減而大便偏稀，BP13/9kPa，原方加荊芥炭10克，防風6克，竈心土30克（先煎）。以此方加減服用20餘劑後，精神爽，納食香，血壓維持在13~16/9～10kPa。
趙紹琴・眩暈（未詳·第140案）
