川棟子6克，元胡6克，蘇葉10克，藿香10克，香附10克，炒枳殼6克，苦桔梗10克，焦三仙各10克，水紅花子10胃痛已愈。脘腹脹滿亦減。自覺一身乏力，睏倦嗜睡。脈象弦細。按之沉濡，舌紅苔白，肝膽溼熱未清，仍用清泄肝膽方荊芥炭10克，防風6克，川棟子6克，元胡6克，炒山梔6克，茵陳10克，佩蘭10克（後下），藿香10克（後下），焦三仙91各10克，水紅花子10克，七付四診結。肝膽熱鬱漸減，仍用原方進退。各10克，炒山梔6克，茵陳10克，焦三仙各10克，水紅花子10克，大腹皮 10克，檳榔10克，大黃3克，七付。五診精神亦佳。肝膽鬱熱已久，正值長夏，溼熱偏盛，仍用清化溼熱方法。佩蘭10克（後下），藍香10克（後下），大腹皮10克，青陳皮各10克，滑石10克，大黃5克。藥觀察。並囑其慎飲食，加強鍛煉，以增強體質。脈象沉弦，暖氣不舒，面色花斑等脈證，斷爲肝氣鬱結日久，橫逆犯胃。投以升降散疏調氣機，以解肝鬱，立收止痛之效。且初診之後，胃脘始終未再發生。在辨證上，脈象沉弦乃典型的肝鬱脈象，下手脈沉，便知是氣，弦主肝鬱，其面色花斑亦爲氣機鬱滯的確徵，此徵多見於見於性格內向，愛生悶氣之人，女性多見，當從肝鬱治之。方中防風等風藥的運用，更有深意，一則除溼，所謂混盛者，助風以平之；二則昇陽，使清陽上升則脾運；三則疏肝，風藥以辛爲用，乃肝之所喜，所謂「肝欲散，急食辛以散之」也。方中未用傳統的止疼之藥，而收止痛之效者，治92藥後嗜睡明顯減輕，精神轉佳，惟下肢睏乏無力，大便幹佩蘭10克（後下），葉香10克（後下），蘇葉10克，青陳皮大便乾結難下，每周始便一次。心煩夢多。胃痛脘脹皆愈，茵陳10克，梔子6克，柴胡6克，黃芩6克，川棟子6克，藥後大便暢行，食眠均佳，脈舌如常，胃痛始終未發，遂停〔按〕：胃痛5年餘，歷服中西藥物療效欠佳。趙師根據其在其本也。胃脘痛2（十二指腸球部潰瘍）韓某，男，39歲。初診方法，以定其痡。七劑。二診木土，合以左金丸方法。10克，大黃1克，七劑。三診息，辛辣刺激皆忌，尤當戒煙爲要，否則仍易復發也。胃脘疼痛6年餘，疼痡每於飢餓或勞累時發作，疼處不移，得食稍緩。診脈沉弦細。按之沉滯不起，舌質暗舌苔白根厚。氣鬱日久，必及血分，痛久入絡，此之謂也。擬用活血化瘀川棟子10克，元胡6克，生蒲黃10克，炒五靈脂10克，青陳皮各6克，炒枳殼6克，焦三仙各10克，水紅花子10克，藥後胃痛未作，脈弦舌紅，大便偏幹，時有噯酸，繼用疏調川棟子6克，元胡6克，生蒲黃10克，炒五靈脂10克，青陳皮各6克，吳菜萸3克，黃連2克，生牡蠣15克，焦三仙各胃痛未作，暖酸亦止，二便已調，食眠均佳。停藥飲食消〔按〕：十二指腸遺瘍一症，多表現爲飢時痛作，似乎中虛不足之症。但本案忠者病已延久，6年不愈，痛處不移，舌質色晴，已現瘀血之徵，正合葉天士「久病入絡」之論，故從絡病調治，用活血化瘀方法，方用金鈴子散合失笑散加減，疏肝理93氣，化瘀止痛。服之即效。凡瘀血作痛者，用之極效。
趙紹琴・胃痛（未詳·第109案）
