趙紹琴・感冒(未詳·第82案)

趙紹琴・感冒(未詳·第82案)

此患者年愈七旬,正氣已衰,鬱化痰、扶正祛邪,而觀前藥多是苦寒清熱、消炎瀉火之屬,反徒傷正氣、阻塞氣機,致使痰熱內陷入營。趙師用養陰清熱,佐以透熱轉氣之法,以沙參養陰、扶正氣,用蘇葉、蘇子、前胡、杏仁宣通氣機,黛蛤粉清熱消痰、祛邪氣,菜菔子、焦麥芽消食導滯。僅服三劑,熱鬱漸解,神志轉清。但見咳嗽痰多,乃氣機得宣,內陷之痰由裏排出。因此在前方基礎上又加炒山梔、淡豆豉苦宣折熱去餘邪,麥冬、沙參養陰生津扶正氣,加遠志肉、浙貝母止咳化痰。前後共服6劑,已延40餘天的老年肺炎得以高熱昏迷2(流行性感冒)發熱時重時輕,曾服治感冒之劑,半月來未能好轉,因其年老體衰,纏綿已十六日。昨日高燒昏迷,體溫38.9°C,大便4~5日未行,頃診兩脈按之弦滑而數,關尺有力,舌苔老黃根厚,一派溫熱內陷,陽明腑實之象。雖年已杖朝而邪熱腑實內聚,日久津液已傷,必須通腑泄熱,開鬱展氣,佐以生津之法,63參24克,竹葉3克,生大黃粉1.5克分二次藥送下,安宮牛黃丸一丸分化,二付。以大便得通即停藥。二診至37.1°C,神志已清,小便短黃,夜寐甚安,兩脈已起,中取弦滑,數象已退,舌苔黃而不老,質紅較前有液,老年溫病,陽明腑實,氣機不通,連服牛黃承氣,大便通而神志開,再以甘寒增液,益氣通幽之法。•克,杏仁9克,瓜蔞24克,枳殼9克,二付。三診夜寐甚安,脈象漸漸有神,舌苔已化,胃納漸佳,體溫正常,再以調理中焦爲法。皮6克,雞內金9克,生苡米24克,焦麥芽9克,三付。其進食易消化食物,清淡爲佳,以養胃氣,即可無虞。

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