此時病機雖屬邪陷心包,而論治法則不可驟用寒涼。宜仿葉天士透熱轉氣之法,透邪外出,則不致內閉生患。故用以疏調氣機見長的升降散,合銀翹透邪於外,杏仁宣肺於上,菖蒲開務於中,茅蘆根分消於下,三焦通暢,內外和調,內陷之溫邪外泄有路,故藥後即見轉機。此透熱轉氣之法,與單執寒涼以療熱病者迥異。若一見神昏,便投三寶之類,則恐寒涼閉鬱氣機,內陷之邪更難外透矣。趙師常言,葉氏透熱轉氣之法乃溫病第一要法,適用於衛氣營血各個階段,其奧義就在於給邪氣以出路。本案的治療正體現了這一指導思想。風溫 3(上呼吸道感染)3身熱不甚,但咳微渴,體溫 37.8°C,舌苔薄白,咽紅微痛,脈象浮數。本是風溫之邪,侵於肺衛,肺失宜降,應子桑菊飲加減爲法。今誤用辛溫發汗之藥治之(麻黃、杏仁、炙草),藥後發熱劇增,體溫39『C,脈象滑數,咽紅腫痛,舌紅苔黃燥。本是風熱,過用辛溫,既發汗以傷陰,又助熱以化燥,故高燒咽紅且腫,勢將發熱增重,姑以清潤宣肺,肅化清解。防其咳嗽暴作,飲食宜慎。沙參12克,浙川貝母各6克,杏仁9克,炒梔皮6克,淡竹葉3克,連翹9克,黃芩9克,鮮蘆根24克,鮮梨一個(連皮去核切片),二付二診前服甘寒清潤之後,身熱大減,體溫37.5『C,咽紅腫略退,脈象從浮數已轉爲滑數,舌紅苔黃,大便略幹,小便短赤。昨服甘寒清潤,陰復而熱減,再以甘寒養陰折熱。辛辣油黏皆忌。浙川貝母各9克,沙參15克,杏仁9克,麥冬9克,我杷葉 1.5克、黛蛤散15克(布包),瓜蔞仁24克,鮮梨皮二枚,洗淨切片,三付三診原方續服三付而康復。〔按):本案與上案均爲風溫初起即誤服辛溫發汗之劑而致病情陡然加劇。然救誤之法卻各不相同。
趙紹琴・發熱(未詳·第8案)