多位醫家・發熱(明清—建國初·第2769案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第2769案)

一男子患懸癰,服坎離丸,及四物知柏之類不應,脈浮洪,按之微細,以爲足三陰之虛,用託裏散,及補陰八珍湯愈。又用六味丸、補中益氣湯,調補化源,半年而痊.大凡瘡瘍等症,若腎經火氣亢盛,致陰水不能生化,而患陰虛發熱者,宜用坎離丸,取其苦寒,能化水中之火,令火氣衰而水自生。若陽氣衰弱,致陰水不能生化,而患明虛發熱者,宜用六味丸,取其酸溫能生火中之水,使陽氣旺而陰自生。況此症屬腎經精氣虧損者,十有八九,屬腎經附氣亢盛者,十無一二。然江南之人,惠此者多屬脾經陰血虧損,元氣下陷.須用補中益氣湯,升補陽氣,使陽生而陰長。若嗜欲過多,虧損真陰者,宜用六味丸補腎經元氣,以生精血,仍用補中益氣湯,以培脾肺之生氣,而滋腎水。經雲陰虛者,脾虛也,但多認爲腎經火症,用黃柏、知母之類,復傷脾肺,絕其化源,反致不起。惜哉!通府張敬之患懸癰,久不愈,日脯熱甚,作煩渴而喘,或用四物湯、知柏之類,病益甚,肢體倦,少食,大便不實,少便頻數。問何故,曰:此脾「虛之症,前藥復傷而然。遂用補中益氣加茯苓、半夏,數劑飲食漸進,症漸減,更加①牌:原作肺.據上下文義改。卷十懸癰麥冬,五味調理乃痊。經日:脾屬太陰,爲陰土而半生而,故東垣公:脾虛元氣下陷,發熱煩渴,肢體倦怠等症.用補中益氣湯,以升補氣而生陰血。若誤認爲骨虛火盛,而用四物知柏之類,反傷脾胃生氣,是虛其虛矣。況知柏乃瀉陽損陰之劑,若非膀胱陽火盛而不能生陰水,以致發熱者,不可用也。魏玉橫治江雲溪兄,初春患待,即令服一傑湯加減。不信,致臥月餘,後遂成管,冬月復患懸癰,初時如大豆,半月來大如雞卵,按之甚痛,行動有妨,幸未服藥,脈之惟左關尺略大而微,此膿尚未成也。仍與一天湯加減,大生地、麥冬,北沙參、甘杞子、生米仁、蔞仁、丹皮、地丁等,令服八劑,二劑知,四劑消其半,八劑完而痊癒。薛立帝治尚寶鮑希,傳足發熱,服四物、知母,黃柏之類年餘,患懸癰,唾痰作渴飲湯,其熱至膝,更加苓,連、二陳,熱痰益甚。問故,日:此足三陰虧損,水泛爲痰,寒涼之劑,傷胃而甚耳。遂朝用補中益氣,夕用六味丸,間佐以當歸補血湯,半載乃愈。上舍劉克新,懸癰潰後作痛,發熱口乾,小便赤色,自用清熱消毒之藥不應,左尺洪數,此陽氣盛而陰氣虛也。先用四物湯加知母等諸劑,瀉其陽氣,使陰自生,數劑諸症漸愈,後用益氣湯、地黃丸,補脾肺滋腎水而愈。一-儒者患懸癰,小便赤澀,勞則足軟腫痛,發熱口乾舌燥,體倦,日晡益盛,此氣血虛而未能攢也.遂用八珍,加麥冬,山藥,倍用制甘草數劑,諸症悉退。

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