多位醫家・發熱(明清—建國初·第2674案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第2674案)

種種病症,若一味峻補,與外症不相照顧則餘毒未清,反能增病,必須審度其虛實,或全風虛寒,然後樣取對症之藥,幾味成方,如不問外症之有無,而一概以內科溫補之全方治之,則其中必有不對症之藥,反能有害,不但不知內科,並外科之理亦不知也。薛立裔之用內科方盡如此,不值一笑也。)張侍御背患瘡三校,皆如粟,彼以爲小毒,服清熱化痰之藥,外用涼藥敷貼,數日尚不起,色黯不焮,腹中氣不得出入,其勢甚可畏,連用活命飲二劑,氣雖利,膿清稀,瘡不起,欲用補劑,彼泥於素有痰火,不受參術之補,因其固執,陽以敗毒之劑與視之,而陰以參、芪、歸、術各五錢,姜、桂各二錢,服二劑,背覺熱腫起,腐肉得漬,方信餘言,始明用大補藥乃愈。南都聘士葉公玉表兄聶姓者,患發背,時六月,腐肉己去,瘡口尺餘,色赤而焮,發熱不食,欲嘔木嘔,服十宜散等藥,自謂不起,請決之。其脈輕診則浮而數,重診則弱而澀,此漬後之正脈,然瘡日開張,血氣虛也,欲嘔而不嘔,脾胃虛也,色赤焮腫,虛火之象也,尚可治。遂與十全大補湯,加酒炒知、柏、五味、麥冬,及飲童便,飲食頓進,脫肉頓生,服至八劑,瘡口收如粟許。又惑於人盲,又服消毒藥二劑,以爲消餘毒,反發熱昏債,急進前藥,又二十餘劑乃愈。後兩月因作善事,一晝夜不睡,至勞發熱,似睡不睡,與前藥二劑,愈加發熱,飲食不進,惟飲熱湯。後以前藥加附子一錢,二劑愈。(五味能收斂毒氣,不可輕用。)石武選廉伯患發背,內服防風通聖散,外敷涼藥,汗出不止,飲食不進,且不寐,瘡盈尺,色黯而堅硬,按之不痛,氣息奄奄。此陽氣已脫,脈息如無。急隔蒜灸時許,背頓輕,四圍高,不知痛,中央肉六寸許一塊已死。

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