既而女醫欲要功，又以藥進，則狂亂如前。再與川芎一錢五分、當歸四錢，澤蘭、益母各一錢，臨服加童便，連進二帖不效。此必胸中有痰作滯，故藥力不行，即用前劑大加山楂，惡露稍行，神思即清，靜睡片時。手足微動，或以掌批其面，或以手捶其胸，昏亂不息。診其脈近虛，早間面紅而光，申酉時面白，此血行火退，當補矣。與人參、川芎、澤蘭各一錢，當歸、山楂各二錢，茯苓，陳皮各八分，卷荷葉一片，煎熟調虎珀末五分，服率時許，噯氣二聲，此清陽升而濁陰降矣。自是惡露微行，大便亦利，飲食漸進而安。細閱是案，其得肯綮處，全在知惡露未行。及誤服人參兩著，至其用藥，亦只見症治症而已。（雄按：此證總不宜用川芎，而方方用之，是白壁之瑕也。至於噯氣，調爲清陽升而濁明降則誤矣。其症既因痰阻瘀滯，氣窒不行，故用多方通降而得愈。則是濁陰降而清陽始升也，何可顛倒其詞哉。）俞東扶日：此條前半段治法不難，蓋得其參粥雜進之病情，自有消瘀及消痰食之方法，但探吐法尤其捷耳。奮血如見鬼，知者亦多。後半段惡露稍行，神恩即靜，略睡片時，昏亂不息，仍是畜血形狀，乃於輕劑消瘀之是復用人參，並不以前曾誤用，而畏蹈故轍，此爲高手。其講脈與面色極是，但產後譫語昏狂，有純因於痰者，又不可不知。高鼓峯治一婦人，產後惡露不盡，至六七日鮮血奔注，發熱口渴，脅痛錢叫，飲食不進。或用四物湯調理，或用山楂、青皮、延胡、黃苓等藥，卒無一效。脈洪大而數，此惡露未盡，留泊血海，凡新化之血，皆迷失故道不去，畜血瘀則以妄爲常，曷以御之。遂以醋制大黃一兩，生地黃一兩，桃仁泥五錢，乾漆三錢，濃煎飲之。或日：產後大虛，藥毋過峻否？日：生者自生，去者自去，何虛之有，第急飲之，果熟𥧌半夜，次早下黑血塊數升，請症如失矣。復用補中益氣而安.（雄按：此鼓峯傑出之案，然乾漆可刪，愈後亦不宜遭投補中益氣湯。）薛立奇治一立婦，患惡露不下，服坡獷之劑，惡露隨下，久而昏憒，以手護其腹。薛日此脾氣復傷作痛，故用手護也。（虛痛喜按。）以人參理中湯，加肉桂二劑，補之而愈。按產後惡囂不下有二。一則瘀滯宜行。一則血虛宜補。予常治數人皆二三日而止。察其人果虛，一以大劑養營而愈。陸肖愚治謝四府如夫人、分娩旬條、忽臀下微微作痛。或謂血虛.用大料芎歸十劑而痛不滅、又謂血當補氣，陽生則陰長，加參、芪五六劑、而痛益劇。脈之六部沉弦而左關尺更緊。謝之止左邊近肛門一點痛耳。問痛處熱否？日：極熱。日：此氣血不足而痛也。乃產後敗血凝滯於肝經。臀乃肝經所絡之地，凝而注之。不急治，久必成毒。當行血海之滯。解經絡之蘊結。庶可消耳。不信。
多位醫家・未詳病名（明清—建國初·第2100案）
