朱翰林太夫人，年近七句，偶因一跌，即致寒熱。醫與滋陰清火，勢轉甚。診之六脈無小，雖頭面上身有熱而口不渴，且足過股。月：此陰虛受邪，非跌之爲，實陰症也。遂以理陰煎加人參、柴胡，二劑而熱退。日進粥二三碗，已而大便半月不通，腹且漸脹，鹹以燥結爲火，欲復用涼劑。張不可，謂若再用清火，其原必敗，不可爲矣。《經》曰：腎惡燥，急食辛以潤之，正此謂也。乃以前藥更加姜、附，倍用人參、當歸，數劑而便通腹脹退，日就瘥.（此實風祕之類，未可歸功姜、附。）琇按：此症乃陰虛陽越，亦類中之輕者，一跌而病，良有以也。不知陰症二字，何以插入，其生平見解，大可知矣。李士材治蔣少宰。服五加皮酒，遂患大便祕結，四日以來，腹中脹悶。服大黃一錢，通後復結。李日：腎氣衰少，津液不充，誤行疏利，（疏字不妥。）是助其火矣。以八味丸料煎成加人乳一鍾，白蜜五錢，二劑後即通，十日而愈。顧文學素有風痰，大便祕，治風須治血，乃大法也，用十全大補湯加秦艽、麻仁、杏仁、防風、煨皁角仁，半月而效。三月以後，永不再發。（此亦風祕之候。）二便不通馮楚瞻治崔姓人，六脈沉微，身熱，四肢厥冷，發狂譜語，連夜不寐，口渴浩飲，二便俱祕。（絕似陽明熱症，而斷爲陰伏陽，乃舍症從脈之治。）此陰伏幹內，逼陽於外。因津液不行，故小便祕而口乾渴，非實熱也.因穀食久虛，故大便虛祕不通，非燥結也。若不急爲斂納，則真陰真陽並竭矣。乃用熟地、麥冬，以壯金水.炒白朮，以託住中氣，牛膝、五味以下趨藏敏，制附子以引火歸源，另重煎人參衝服。不三劑狂定神清，思食而愈。琇按：此亦陰虛陽越之病，甚則爲類中。其治法亦大醇而小疵耳，至雲限伏幹內，逼陽於外，亦與景嶽案中謂爲明症，同一模糊也、此二案不入類中門者，以世俗惟以二便爲愈，且風祕一條，人不講也.胡念庵治陳鹽商.年七十六矣，春時思中風脫症，錄劑參、附：百餘帖.獲痊、全十月人便祕結不行，日登廁數十次，冷汗大出，面背肢厥。醫用滋補劑人生火黃三錢，胡深以爲不可，戒之口：老年脫後，幸參附救全，不能安養.過於思慮，以致津液枯竭，傳送失宜，何安性急，以速其變.若-投大黃，往訴不返，恐難收功矣，姑忍一三日，勢當自解。病者檉其遲緩，口出怨諮之辭。次日不得已用人參二兩.蓯蓉…兩，當歸五錢，松、柏仁各五錢，附子二錢，升麻四錢煎服。外用綠礬••斤人間桶，以滾水衝入，扶坐其上 刻利下前通。 學綱日》琇按：傷寒瘧利之後，患祕結者，皆田攻下散表失宜所至。究其由則皆顯燥爲病。至若風祕一條，其病本由燥火生風.醫者昧於風•字，動用風藥，死者已矣，其存者亦必貽後惠，然此尚其輕者也。張路玉治楊松齡，夏月感冒，服發激士餘劑.二便俱閉.一-醫用硝、黃下之，少腹左畔遂脹起如墩，不赤不熱，有時嗶嗶作聲、瘍醫以敷藥治其外，以解毒利水藥治其內，藥木進而躁折不寧.診之，六脈緊細而駃。此過汗津液大傷，又與苦寒攻裏，致陰邪內結膀胱不化，溺積不通，法在不救。幸胃氣有權，形神未槁，尚能少進粥糜，姑許以治。
多位醫家・便祕（明清—建國初·第1638案）
