多位醫家・痰飲(明清—建國初·第1637案)

多位醫家・痰飲(明清—建國初·第1637案)

龔子才治男子,年六十七,講怒左邊上中下三塊,時刻而脹痛,揉之則散去,心瘠作吶,食則胃口覺帶,夜臥不寧.小便澀,大便八日不通。「醫以大承氣湯,-醫以化滯丸,一舊豬膽導法•肝蜜導.俱不效。診之,六脈弦數有力,此血不足,氣有餘,積滯壅實。大黃求錢,皮硝五錢,熱燒酒調服,下黑糞如石數+枚。婦前再進,下糞彈盆許遂安。後以四物湯加桃仁、紅花、酒蒸大黃、黃連、梔子、三棱、我本、枳殼、皮,木通、甘草十數劑而愈。華時珍治一宗室,年兒六十,半生苦腸結病,每日行,甚子生產,服養血潤燥藥,則泥膈不快,服硝黃通科織.照若罔知,如此三十氽年矣.診其人體肥,得誠加多憂鬱,日吐酸淡碗餘乃寬。義多火城•此乃二焦之氣壅滯,有升無降,津液皆化爲痰飲,不能下滋腸腑,非血燥比也。潤劑留滯,硝黃徒入血分,不能通氣•俱爲痰阻,故無效也。乃用牽牛末、皁角丸守服,即便通利。自是但覺腸結,一服就順,亦不妨食,且復精爽。蓋牽牛能走氣分通三焦,氣順則痰逐飲消,上下通快矣。《本草綱日》外甥柳喬,素多酒色,病下極脹痛,二便不通,不能坐,立哭呻吟者晝夜.醫用通利不效。遣人剛李,李思此乃溼熱之邪在精道,壅脹隧路,在二陰之間,故前阻小便,後阻大便,病不在大腸膀胱也。乃用棟實、茴香,冷山甲諸藥、人牽牛加倍,水煎服,服而減,三服而¥。間上張景嶽治壯年,素好火酒,適夏月醉則露臥,不畏風寒。此其食性髒氣,皆有大過人者,因致熱結三焦,二便俱閉。先以大承氣湯,用大黃五七錢如石投水。又用神佑丸,及導法,俱不能通,且前後俱閉,危益甚。遂仍以大承氣湯,加生黃二兩,芒硝三錢,又加牙皁二錢,煎服。黃昏進藥,四鼓始通,大便通而後小便漸利。此所謂盤根錯節,有非資斤不可者,若優柔不斷,鮮不害矣。

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