多位醫家・痰飲(明清—建國初·第972案)

多位醫家・痰飲(明清—建國初·第972案)

褚記室琇按:此與景嶽之父,導痰飲之法頗宜參閱,張案在飲門。孫文垣治姚畫老夫人,年幾七十,冇手疼不能上頭,醫者皆以中風治不效,益加口渴煩躁。診之右脈浮滑,左半。日:此溼痰生熱,熱生風也。治宜化痰清熱,兼流動經絡,乃可瘳續名醫類系也。二陳湯倍加威靈仙、酒苓,白怪蠶、秦艽,四劑病去如失。吳少溪有酒積,常患胃脘痛,近又腰眼足根肢節皆痛、孫日:此由溼熱傷筋,脾肺痰火所致,法宜清肅中宮,消痰去溼,俾經絡流通,筋骨自不疼矣,切不可作風痛而用風劑。以二陳湯加威靈仙、蒼朮、黃柏、五加皮、枳實、葛根.山梔子進之,肢節痛減,改用清氣化痰丸加瓦楞子、蒼朮、枳實、薑黃.用竹瀝、神曲打糊爲丸,調理而安。李妓體素肥,患痛風,自二月起至伸冬,諸治不效。六脈大而無力,手足肢節腫痛,兩胯亦痛,不能起止,肌肉消半,日僅進粥二碗,月識兩月一行。日:此行痹也。以人參、白朮、薏仁各三錢,當歸、枸杞、杜仲、龜板、蒼耳子各二錢,晚蠶沙.秦艽、防風各一錢,附子、甘草、桂枝,黃柏各五分,五帖痛止腫消,改用歸芍六君子加薏仁、丹參、紅花、石斛、紫荊皮三十帖全愈。(案中孫胡爲友人,暱此妓,無力贖之。孫乃力肩治癒,設法卒歸其人爲良家婦。茲以文繁節之。)崔百原,年四十餘,爲南勛部郎,患右助痛,右手足筋骨俱痛,艱於舉動者三月,醫作偏風治之,不效。孫視其色蒼神困,性多躁急,脈左弦數,右滑數,時當仲私,日:此溼痰風熱爲痹也。脈之滑爲痰,弦爲風,數爲熱,蓋溼生痰,痰生熱,熱壅經絡,傷其榮衛,變爲風也。非假歲月不能愈,與二陳湯加鉤藤、蒼耳子、薏仁、紅花、五加皮、秦艽、威靈仙、黃芩、竹瀝、薑汁飲之,數日手足之痛漸減,脅痛如舊,再加鬱金、川芎、白芥子,痛俱稍安,矚其填怒內觀,以需藥力,遂假歸調養半年而愈。夏益吾,肢節腫痛,手足彎腫痛尤甚,不能動止,凡腫處皆紅熱,先起於左手右足,五口後又傳於左足右手,此行痹症也。且喘咳氣湧不能睡,脈之左浮數,中按弦,右滑數,乃溼熱風痰,壅遏經絡而然,以蒼朮、薑黃,薏仁、威靈仙.秦艽、知母、桑皮、黃柏、酒芩、麻黃服501下,右手腫消痛減,夜服七制化痰丸,而嫩止得睡。兩再劑,兩足消半,左手經渠、列續穴邊腫痛殊甚,用薏仁,蒼朮、秦艽、甘草、花粉、五加皮、石斛、前胡、枳殼、威靈仙、當歸,旋服旋愈。

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