昔病在春,地氣上升,當用吐法。今乃寒冬,天地收藏,豈敢輕伐天和,須先以疏導之劑,通其經絡,後以蕩滌之藥,逐血下行,徐徐調和榮衛可也。面目浮腫,非水腫也,乃血病氣無所附,氣浮於外矣,只去其血積,則氣自歸經,而腫即消矣。不信,乃日服去水消腫之劑.泄去真陰,小便全無,虛煩作燥,氣喘痰塞,不月而續名醫類案沒,驗時口湧出紫血數升,衆始謂所言不誣。瑞昌正孫鎮國將軍,久患腹痛,諸藥不效,飲燒酒數杯頓止。時孟夏,診其脈,左寸沉大有力,此積血症也。不信,至仲冬,其疾大作.面紅目碧,眼胞浮,神亂氣促腹痛,飲燒酒亦不止,其脈與初診無異,惟人迎氣口洪滑浸上,知其有欲吐之意,投以鹽湯一盞,遂大吐,吐出血餅大如杯者,如棗慄者,各數十,兼有白飯清水,菸血如筆管者二三條,吐訖胸中寬快,仍不服藥。次日黎明,口臭氣塞,四肢厥冷,昏不知人,胸間微熱而已。複診幸兩尺猶存,根本尚在,急以燈火暴曲池、虎口、中脘、氣海,病者略知痛,即令人扶坐,勿令睡倒,隨進獨參湯二服,手足微溫,繼用人參五錢,附子二錢,作理中湯,日與飲之,六脈微見,過七日方開眼識人,小便始通,即以補中益氣湯、六味地黃丸兼服之,半月而瘥,是症診得肝脈弦大而堅者,血有餘也。時或一駃,血積而不行也。肺脈浮大,金受火邪,氣弱不能運血也。脾脈微澀,脾主思,思則氣結,土不能生金也。既葉之後,血猶有餘,氣愈不足,故宜人參助氣,白朮健脾,附子助陽,乾薑暖血,甘草和中,開通經絡,流行血氣也。陸晦庵目:昔餘患吐血,暴湧如潮,七八日不止,諸醫莫救。有雲間沈四雅寓吳中,延治,慨然擔當,方用人參三兩,附子一兩,肉桂一錢。舉家驚惶,未敢輕用。越二日,其血益甚,更請視脈,求其改用稍緩之方,彼云:病勢較前更劇,前方正宜改定,始克有濟。更加人參至五兩,附子至二兩,家人愈驚.彼曰:喘嘔脫血,數日不止,且頭面哄熱,下體厥冷,正阿欲脫亡之兆,命在呼吸,若今日不進,來日不可爲矣.家人懇裁參、附,堅執不允,論放膽煎服,坐候成功。家人見其如此,料可無虞,遂依方求服。彼欣然出熟附二十餘塊,授咀面秤二兩,同參五兩,煎成入童便、地黃汁一大碗,調肉桂末冷服,少頃下體至足微汗,便得熟睡,睡覺血止喘定,周身柔和,漸漸轉側,因477饋十二金求其收功,不受,加至二十金始受。
多位醫家・水腫(明清—建國初·第890案)