多位醫家・不孕(明清—建國初·第369案)

多位醫家・不孕(明清—建國初·第369案)

後久病不孕,衆以爲血虛,而用參芪爲君,大補之劑,胸膈飽脹,飲食頓減,至三月餘,經始通,下黑穢不堪。或行或止,不得通利。治以順氣養榮湯十劑。順氣養榮湯:當歸八分,南芎六分,生地一錢二分,酒炒白芍⋯錢.陳皮六分,甘草五分,醋炒香附一錢,烏藥五分,薑汁炒山梔五分,蘇梗五分,酒炒黃苓八分,枳殼五分,青皮五分。因大便燥結,加黃芩、枳殼煎服,一月內即有孕。夫火與元氣不兩立,息倦者,火耗其精神也,呵欠者,火鬱而不伸也。其夫日:荊人之恙,自處子時至今,二十載矣,百治不效。君獨以火治而效,何也?日:尊壺之脈,左三部和平無恙,惟右寸微沉,有尺洪大侵上,此三焦之火,升上而悔金也。口乾飲冷者,火熾於上也。飲食不進者,火格於中也。肌消骨露者,火氣消爍世。不治其火,血氣何由而平。故用山梔去三焦屈曲之火,人參、麥冬收肺中不足之金,烏梅酸以收之,火勢既降,金體自堅矣。至經水過期而多,其色紅紫,肝脈有力,乃氣滯血實也。用參芪補之,則氣愈滯血愈實,安能得孕,故以調氣爲主,佐以養血,氣顧血行,經事依期,而妊娠有準矣。前以降火爲先,今以調氣爲主,治法不同,病源則一。蓋氣有餘即是火,其病歸於氣鬱而已,鬱氣一舒,火邪自退,得其病本。斯隨手取效也。孫文垣治孫君錫,頭痛胸背脹,飲食下膈即吐,(諸逆衝上,皆屬於火。)咳嗽不住口,痰濁如膿,大便燥結.脈之右寸獨洪大,(皆金受火克.之候。)以二陳湯加竹茹、滑石、石膏、黃續名醫類案361連、麥冬、連進四劑。夜與益元散兼服,(益元能清六腑之火,然不宜於大便燥結之人。)嗽旺偰止。惟痰濁如膿色,且腥氣觸人,此將作肺癖。改用丹皮,麥冬、山梔、甘草、貝母、枳殼.桑白皮、紫菀、知母、當歸、生地、桔梗,四易思蘭治一士人,素耽詩文,夜分忘寢,勞神過度,忽身熱煩渴,自汗惡寒,四肢微冷,飲食少減。初以爲外感,先發散後和解,不應。又用補中益氣湯加參二錢,逾月諸症仍前。一日午後,忽發熱耳聾,不知人事,恍惚譫語,或謂少陽證也,宜小柴胡和之。易診之,六脈皆洪大而無力,日:非少陽證,乃勞神過度,虛火證也。不信。遂以小柴胡去半夏加花粉、知母。易謂服此必熱愈甚,當有如狂症作。已而,胸如火炙刀刺,發狂欲走,飲冷水一盞始定。復求治,以人乳並人參湯與之,當日進四服,濃睡四五時,病減半,次日又進四服,六脈歸經,沉細有力,終夜安寢,諸症悉退。或曰:是症人謂傷寒,公作虛火,何也?日:傷寒自表達裏,六日傳遍經絡,復傳至二十一日外,雖有餘症,亦從雜病論。

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