張松年君之子,名榮鄉,年十三歲,住穗芳巷。七月二十六日診。病名:溼溫壞證。原因:患溼溫化瘧證旬日,誤服金雞納霜證候:壯熱無汗足冷,口渴微飲,面虛足腫,便瀉血沫,胸腹氣悶,神昏譫語瘦少。診斷:脈象沉弦數,舌質淡白,苔灰黑,溼溫被遏邪陷,真元受戕,抵抗無力,勢急病危。療法:用紫雪玉樞二丹,芳香化濁,清腦處方:紫雪丹三分 鮮藿香三錢 川樸一錢桂枝一錢 豬苓三錢 帶皮苓四錢 澤瀉三錢茅術-錢 玉樞丹四分,研細化服次診:七月二十七日。伏熱稍退達,有汗而熱不解,四肢和曖,便血如注,神識忽明怒味,噤厥耳聾,小溲稍長。脈滑數大,舌淡紅苔灰黑,面色慘白腹痛,邪陷真虛,病勢棘手,擬和中扶脾,清熱止血法。次方:神犀丹壹粒研 吳菜萸三分 川連二分334川樸八分 太子參二錢炙甘草二錢 炒於術=錢茯神四錢 鮮霍香:錢 丹皮嶡:錢側柏炭三錢 銀花炭三錢。三診:七月二十八日。脈象弦數,舌紅苔灰。面虛退,足腫消,神識清楚,肢和思食,便血稍減,面色轉黃,元神較振,溲長,腹痛止,胸微悶,用桅豉合四苓散法,化溼遲邪。三方:淡豆豉=錢 焦山梔三錢 陳皮一錢豬苓二錢 澤瀉三錢 楨苓二錢 滑石三錢 連翹三錢 鮮石斛三錢 天花粉=錢 鮮霍香一錢四診:七月二十九日。舌邊尖灰黑苔漸退根苔仍黑,脈象滑數。便血止,潮熱未退,胃納漸蘇,口渴溲少,夜寐安,用清溼養液法。四方:鮮石斛=錢 豬苓三錢 澤瀉二錢淡豆豉三錢 連翹=錢銀花=錢 天花粉三錢 青萵=錢 秦艽三錢 米仁八錢橘皮•錢焦山桅=錢五診:七月三十日。舌色淡紅,根苔微黑熱退未盡。脈滑。面虛色黃,瘦稍長,夜寐安,便閉,胃思納,用壯神化溼法。五方:化龍骨四銀 生牡蠣四錢 佳枝一錢炒臼芍三錢!炙甘草一錢 生米仁八錢 茯苓二錢 陳皮一錢 鮮石斛二錢 杜藿香:錢佩蘭=錢 苦杏仁三錢六診:八月二日。脈滑,舌紅潤而淡,苔退,耳聰胃醒,潮熱未退,便閉足腫,用補中通腑,仿景嶽法。六方:生黃芪四錢 西黨參三錢 炒白朮三錢 茯苓四錢 炙甘草一錢 生白芍三錢生米仁八錢 澤瀉三錢 枳殼-錢 地薰草錢¥ 川•樸一錢 丹參三錢當歸三錢七診:八月四日。脈象弦滑,舌淡紅苔淨,根微膩,便閉,咳嗽多痰,潮熱,胃思納,用通腑化溼法。七方:柴胡一錢 黃苓二錢 川連八分全瓜蔞九錢 制半夏三錢 鬱李仁肉三錢 天花粉三錢 川貝錢半 淡竹瀝-兩衝 苦杏仁三錢茯苓三錢 橘皮一錢效果:服後便解,痰少咳止病癒。炳按:先芳香涼開,繼溫化伏溼,增液以二續名醫類案固其本,化溼以解其邪,再以扶元通腑化溼,以善其後,可謂盡其治道矣。
多位醫家・腹痛(明清—建國初·第962案)