今夏復病感,纏綿五十多日,面足浮腫,臥寐不寧,耳間氣往外觸。蓋新熱與舊熱相合,狼狽爲患,是以難於去體。醫者不察其情,治之茫不中竅,延至秋深,金寒水冷,病方白退。然淺者可因時而自退,深者未由遂退也。喻日:面足浮腫者,肺金之氣光熱所壅,失其清肅下行之權也。(面腫可雲,足腫則不確,終是陰虛血不配氣耳。)臥寢不寧者,胃中之津液乾枯,不能榮其魂魄也。(話殊牽強,亦由明虛肝火浮人胞絡也。)耳間大氣撞出者,久閉之竅,氣來不覺,今病體虛贏,中無阻隔,氣逆上衝,始知之也。(總不外陰虛二字。)外病雖愈。而飲食藥餌之內調者,尚居其半。特挈二事大意,爲凡病感者,明善後之法焉.蓋人當感後,身中之元氣已虛,身中之邪熱未退,予此而補虛,則熱不可除。於此而清熱,則虛不能任。即一半補虛,半清熱,終屬模糊,不得要領。然補虛清熱外,更無別法,356卷沿當細察之。補虛有二法,補脾.-補胃,如瘧痢後.飲食不能運化,宜補其脾。如傷寒後,胃中津液久耗,新者未生,宜補其胃。二者有霄壤之殊也。清熱有二法,初病時之熱爲實熱,宜用苦寒藥清之•大病後之熱爲虛熱,宜用甘寒藥清之。(此說極透徹。)二者亦霄壤之殊也人、天真之氣,全在胃口,津液不足即是虛,生津液即是補虛。(雄按:千古名言。故以掛之藥,合甘寒海熱之藥而治感後之虛熱,們安冬,生地、丹皮、人參、梨汁、竹瀝之屬,皆爲合法。仲景每用天水散以清虛熱,正取滑付.甘草. 甘一寒之義也。(雄按:肺主一身之氣,阿皮毛者,肺之合也。感症後氣復而血虛,足腫者而有之,而餘熱不清,肺氣壅滯者,則尤多也。又胃熱未濟,則津液不復。經云:胃不和則不安也,又耳閉宜清肺,與耳鴻宜滋陰者有問,)天水散以清虛熱,正取滑石、甘T.牛寒之義也。設誤投參、芪、苓、術補牌之藥爲補.寧不並邪熱而補之乎?至於飲食之補,但取其氣,不取其味,如五穀之氣以養之,五菜之氣以充之。每食之同,便覺津液汗透,將身中蘊畜之邪熱,以漸運出於毛孔,何其快哉。人皆不知此理,急於用肥甘之味以補之,日下雖精採健旺可喜,不思油膩阻滯經絡,蝦熱不能外出,久之充養完固,您無出期矣。前哲有鑑於此,寧食淡茹蔬,使體暫虛而熱易出,乃爲費耳。
多位醫家・傷寒(明清—建國初·第297案)