龔子才治一人頭疼發熱,僧寒身痛,發渴請語,日久不出汗。以大梨•枚,生薑一塊,問搗取汁,人童便一碗.重湯煮熟食之,汗出如水即愈。(制方甚佳,愈於甘露,貝免地黃之忌.)太守劉雲亭患傷寒,發熱面紅脣赤,而壁蜷身而臥,請醫以小柴胡湯、解毒湯之類,數劑弗效。診之,六脈浮大無力,此命門無火也。(合脈與症,即是戴陽。)以人參,附子、沉香服之立愈,三服全安。–嫗年七旬傷寒,初起頭痛身疼,發熱增寒,醫以發散,數劑不效,淹延旬日,漸不飲食,昏沉門不能言,眼不能開,氣微欲絕。(純見陰證。凡實證而見此,亦宜獨參猛進,貧者以重劑杞、地,少人乾薑。)與人參五錢,煎湯徐徐灌之.須曳稍省,欲飲水,煎渣服之,頓愈。又十年乃卒。(當與疫證內蘇韜光一案同參。)李士材治一人傷寒,九日以來,口不能言,目不能視,體不能動,四肢俱冷,鹹謂陰證.診之六脈皆無,以手按腹,兩手護之,(拒按是也。)眉皺作楚,(實邪。)按其跌陽,大而有力,乃知腹有燥矢也,欲與大承氣湯。病家惶懼不敢進,李曰:吾郡能辨是證者,惟施笠澤耳f。(此等證人便稀識,可爲浩嘆。)延診之,若合符節,遂下之。得燥矢六七枚,口能言,體能動矣。故按手不及足者,何以救此垂絕之證期?一人傷寒煩躁而赤,亂悶欲絕,時索冷水,手揚足腸,難以候脈,五六人制之,主得就診,洪大無倫,按之如絲。李日:浮大沉小,陰證似陽也,與附子理中湯,當有生理。其弟駭日:醫者十輩至,不日柴胡承氣,則日竹葉石膏,今反用此熱劑,烏乎敢?李日:溫劑猶生,涼劑立斃矣。卜之吉,遂用理中湯加人參四錢,附子-錢,煎成人井水冷與飲,甫及一時,283狂躁定矣。再劑而神爽,服參至五斤而安.(得力在入井水冷服。)凡遇此等傷寒,能以全料六味,減苓,瀉,加麥冬、杞子,用大砂罐濃煎與之,必數杯而後酣寢,汗出而愈。於時此法未開,惟倚仗人參之力取效。本陰竭之症,乃峻補其陽,復生陰愈。故用參每多至數斤。使在今時,非猗頓之家,不可爲矣。一人傷寒至五日,下利不止,燠恢目脹,諸藥不效。有以山藥、茯苓與之,慮其瀉脫也。李診之六脈沉數,按其臍則痛。此協熱自利,中有結糞,小承氣倍大黃服之。果下結糞數枚,遂利止噢銥亦痊。一人傷寒第二日,頭痛發熱。李日:方今正月,時令猶寒,必服麻黃湯,兩日愈矣。若服衝和湯,不惟不得汗,即使得汗,必致傳經。遂以麻黃湯熱飲之,更以滾水入浴桶,置牀下票之,得汗如雨,密覆半晌易被,神已爽矣。晚索粥,家人不與。李曰:邪已解矣,必不傳裏,食粥何妨。明日果愈。不以麻黃汗之,傳變深重,非半月不安也。(藜按:用麻黃取汗須防太過。)吳光祿患傷寒頭痛,腹脹,身重不能轉側,口內不和,語言譫妄,有雲表裏俱有邪,宜以大柴胡下之。李日:此三陽合病也,誤下之,決不可救。乃以白虎湯連進兩服,諸症漸減,更加花粉、麥冬,兩劑而安。(藜按:此亦溫熱之證).楊與師妾發熱頭疼,六日後忽見紅疹,衆皆以爲發斑,用升麻犀角等湯,凡五日不效.李視之日:此疹也,非斑也,斑爲用明火毒,疹爲太陽風熱,一表一裏,判如天淵。乃用防風二錢,黃苓一錢,甘草五分,薄荷、桔梗、蟬退各一錢,四劑霍然矣。•一人傷寒六日,譫語狂笑,頭痛有汙,大便不通,小便自利。衆議承氣湯下之。脈之洪而大,因思仲景云:傷寒不大便,六七日頭疼有熱,小便清,知不在裏,仍在表也。方今仲冬,宜與桂枝湯。衆皆咋舌掩口,謗甚力,以態一 傷寒請語爲陽盛,桂枝人口必斃矣.李日:汗多神昏,故發譫妄,雖不大便,腹無所苦,和其背衛,必自愈矣。遂違衆用之,及夜笑語皆止,明日大便自通。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第20案)