王旭高・未詳病名(清代·第249案)

王旭高・未詳病名(清代·第249案)

鮮生地渣薑汁炒焦地汁炒焦 香附炭醋炒香穀芽而不傷血耗氣,女科之炒方也。血。雖不敢大攻,當氣血兼理,仿婦科正元散法。枳殼 香附九月而經始行。正焉,無煩餘之多贅也。大黃䗪蟲丸每朝三十粒,炒大麥芽泡湯送下。王向有淋帶,月前血崩,崩止淋滯不斷,少腹板痛,脈象細數,身發寒熱,脾胃大虛。此血瘀未盡,復兼肝氣夾寒也。法:當歸炭 荊芥炭 杜仲 陳皮 生薑渣鮮淵按:鮮地、生薑互炒,名交加散,能通痰調氣,和寒熱,陳經行作嘔,血虛肝旺也。嘔止而腹中結塊,經事四、五月不來,當臍跳動,疑爲有孕。恐其不然,想由瘀凝氣聚與痰涎互緒成塊耳。《內經》腸覃、石瘦二證,狀如懷子,病根皆在乎黨參 白朮 川芎 茯苓 陳皮 半夏 當歸砂仁術香有孕無孕,最難辨別。此症斷乎非孕。服此二十餘帖,至八李婦人之病,首重調經。經事初起不來,狀奶懷子。以後來而略少,但腹漸大,三載有餘。尚疑有孕,豈非癡人說夢耶?《內經》謂腸覃、石疲皆腹大如懷子,石痕則月事不來,腸罩則月事仍來,而提其要目:皆生於女子,可導而下。夫豈徒有虛文而無斯症哉!餘曾見過下紅白垢污如豬油粉皮樣者無數,調理得宜,亦有愈者。藉日不然,則天下盡有高才博學之醫,就有道而蘇 石痕生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子。此段經文明指石痕一症,由於寒氣瘀凝夾阻而成。今腹痛泄瀉食 少,脾胃虛163寒,肝木橫遞,病延半載,元氣已衰,理脾胃,兼溫中下,尚恐莫及。備候主裁。肉桂 冬術土炒 陳皮 術香 金鈴子 訶子 茯苓乾薑洋瀉 延胡索 生熟穀芽吳《內經》有石瘦、石水之證,多屬陽氣不布,水道阻塞。少腹有塊堅硬者石痕,水氣上攻而腹滿者爲石水。此症初起小便不利,今反小便不禁,而腹漸脹滿,是石水之象。考古石水治法,不越通陽利水,淺則治膀脹,深則治腎,久則治脾。茲以一方備採。四苓散去豬苓,加大腹皮、陳皮、川樸、桑白皮、烏藥、桂枝、雞內金。朝服腎氣丸三錢。仁淵曰:婦科首重調經。夫經乃心血與腎液相合而成,爲天一之真水,故名天癸;按月而下,猶月魄之有盈虛,故名月信,不差時日,猶海水之有潮汐,故名月潮。夫月也,潮也,癸也,皆陰類也。然月魄不得日光麗照則不明,潮汐不得陽氣鼓蕩則不盛,其質雖陰,其用則陽。婦人經水之盛衰,亦猶是耳。葉天士云:婦女以心脾爲立命之本,心生血,脾統血,心氣旺則陰血自足,脾氣盛則統馭有權,無愆期崩塞之病。

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