夫有胃則生,古人是訓,而大煙傷氣,剝削可虞。故煙痢一症,醫家難以著手。諸宜愛,謹慎爲上、冬術 茯苓 蜜炙粟殼淵按:熱地不宜炒炭。某 泄痢白膩,腹不痛,脈沉細。此寒也。宜溫之。吳菜萸 茯苓 木香 陳皮 炮姜 六神曲烏藥 砂仁渴,寒象爲多。宗景嶽論治之。某休息痢將及五年,腹中塊壘時痛,痢下仍兼幹糞。脈弦遲,苔灰白。此虛而有寒積也。《本事方》云:瘋冷在腸胃,瀉腹痛,宜先取去,然後調理,不可畏虛養病。此症的是。姑擬參須三錢 熟附子三錢 乾薑二錢,炒 甘草錢半 當歸錢半,酒炒淵按:痢疾溼熱未清,早服兜澀,往往延成休息,用溫下法張 症有變遷,治無一定。痢疾多由積滯,而煙客中氣素熟地炭 白芍 川芎炭•肉桂 澤瀉 歸身炭 黨參元米炒焦白朮 訶子李 河間論痢屬熱者多,而景嶽論痢屬寒者不少。此症腹不甚痛,但肛疫且脹,脈緊肢寒,並不發熱,兼素有寒疝,苔白不吳茱萸 茯苓 炮姜 木香 炙甘草 焦六曲 陳皮 砂仁43.’胃,痢色或白或赤。化溼熱以運中州,疏洪滯以和氣血。勿以火日既久,達投固澀也。澤瀉 防風三錢,開水送下。慮表邪傳裏。現今脈細股寒,太陰陽氣已弱;小便艱難,膀胱氣化又鈍。擬開其中焦,化其溼熱,兼昇陽解表,亦表裏雙解之法炮姜 我甘草陷,溼熱未楚也。用敗毒散。活人敗毒散加神曲、查炭、陳皮。有紫點。此屬溼熱挾痰之候。病將一載,法以鹹苦通澀兼施。芍 防風根 炙升麻 當歸 生熟砂仁又 投鹹苦通澀之劑,諸恙皆減,仍宗前法增損。原方去黃柏、防風,加熟地、淡苓醋炒、荷葉蒂。紅白粘膩。自來體質氣虛多溼;最怕淹纏。急宜忌口爲要。羌獨活 柴胡 前胡 川芎 花檳榔草 茯苓 山查炭 焦六曲 術香 砂仁44邢休息痢必態積,延來兩月,近今發熱,溼熱鬱蒸手腸白朮 川連 白芍 術香 當歸茯苓廣皮查炭升麻另:資生丸,補中益氣丸、駐車丸等分,相利一處。每肢徐紅痢壓月,仍腹痛後重。據云,先曾發熱三次。此屬中柴胡 桂枝 茯苓 澤瀉 川連 術香 白朮 黨參 砂仁張瘧後勞碌感寒,瘧邪復發,更加紅痢後重,此中虛氣許 熱伏營中,久痢純血,腰疼腹痛。舌苔薄白,底絳,兼杜仲鹽水炒 阿膠川連炒 川斷鹽水炒 黃柏鹽水炒 地榆炭白高 三瘧汗少,邪不外達,飲食不節,變增泄瀉。今竟下痢萊菔子 陳皮 我甘即便下猁。此瘀凝寒積,久留子腸辦。當以溫藥下之。仁炒黑研 大黃酒炒木用肉桂最妙,蓋甘緩辛通發散爲陽,最能暢達鬱結也。名曰虛黃。金紅痢三年,腹左結塊板硬不移,按之則痛,灘漉作聲,蒼朮炭 川熟附 枳實炭 地榆炭茯苓 當歸通草桃仁淵目:潔古芍藥湯亦治痢要方,溼熱積鬱結腸胃甚者,宜通下以開壅塞,使邪不久留,正氣不致大傷,何數十證無一及之者,或未遇此等耳。夫痢疾古名腸澼,夏秋溼熱居多。邪壅腸胃重而經絡輕者成痢,腸胃輕而經絡重者爲瘧疾、優署。亦有經腑同病,寒熱痛痢並作者,初宣苦辛芳淡通而化之。挾表則活人敗毒散。積重痛甚者,因而渴之,潔古芍藥湯。病有寒熱虛寒,藥有補浮溫涼,非一法所能概也。若噤口不納者難治。乃溼熱傷胃,邪勢課格;純不思穀,治法雖多,須中氣尚樹根柢,猶或可治。煙痢亦難治,因久吸洋煙,腎精脾氣先已告困,迨痢疾一發,勢即不支,故諸藥不效耳。初起視其正尚可支,急爲逐邪,切勿衍徨。輾轉三五日後,勝真傷而津氣竭,欲攻不熊,德補不可,即棘手矣。若邪正並急,尤宜舍邪顧正,域溫補脾胃,或清補氣液,佐徹邪一二味,能受即是生機。否恐邪未化而正已脫,但不可早用兜澀,無益而害之。蓋兜澀莫過洋煙,洋煙不靈,總禹糧、石脂、訶、粟、榴皮能爲力乎?荀元氣津液可情…邪不自容,痢中自有去邪,邪化痢止,必然之理。虛不受補者死,且胃氣亦不可恃。平人能納敷者,雖重可治。煙痢脾腎臟真受傷,雖能納數,不過稍延時日,待胃敗則死耳。蓋牌潙合瘰,後之本,腎爲先天,二陰鎖鑰故也。根抵一壞,神丹莫挽矣。論脈弦急大死,緩弱者生。須看其所下何如。若虛坐努責,或紫水敗醬,雖腹痛後重,虛象大著矣。切勿再進苦寒傷胃,宜溫運牌腎,疏達肝術。木達氣升,其痛自止;𤷫隨痛減,胃氣亦醒。達黃疸門王 兩目身體皆黃,小便自利色清。此屬脾虛,非溼熱也,45黃芪一兩白芍三兩快苓二兩 地 二內酒浸服。周伏暑溼熱爲黃疸,腹微痛,小便利,身無汗。用麻黃連翹赤小豆湯表而汗之。麻黃 連翹通草 六神曲炒赤小豆一兩,煎 代水。朱 溼熱內走太陰,遍體發黃,肌膚起,小便黃米。
王旭高・發熱(清代·第69案)