然溫病亦非一端，有冬溫，春溫，冬溫春發，風溫痧疹，溼溫之別。風溫痧疹即春溫一類，以感春令賊風，傷其皮毛，內合於肺，引動優溫，故見證咳窒氣粗，或發痧疹。病在肺胃氣分，宜辛涼輕世上集，不可用重劑及血分藥。若冬溫、春溫輕者，亦在肺胃，咳窒氣促，重者，或發自少陽、少陰。甚有涉厥陰者，由其陰精先虛，邪熱蓄伏於虛處，其機一發，少陰陰精先已告困，液潤劫津，昏痙顫振接踵而至，起而腰痛脅痛，有汗不解者，不可輕視。蓋腰爲腎府，脅乃少陽經絡遊行之地，腎水不足，木火熾張核也。吾吳地處溫下，溼動最先，冬溫夾溼者少。春溫已有夾痰、夾溼，溼溫乃溼熱相合。清其熱尤須開其溼。清熱用苦泄涼潤，開溼不得不佐辛通淡滲，而化燥者即不合。蓋溼從熱化，見熱而不見溼矣。溫邪以驗舌爲先，不可動輒發汗。有汗固不可再發，即無汗亦宜視其津液何如。若熱盛液虧，妄汗最易昏痙，輕則咳蜜氣促，重則口鼻出血。辦六經與傷寒同，治法與傷寒大異。自漢唐及元明，多以傷寒之方治溫熱，雖經葉天士等大暢厥旨，然鄉曲之士，遵師傳而日讀《湯頭》、《醫宗必讀》等書，暑邪門香煮 川樸 花檳榔 砂仁 藿梗 蘇梗 赤苓 焦六曲19陳皮 通草又 腹痛拒按，當臍有塊，壯熱無汗，舌苔黃膩，氣升煩饞。防其發厥。法以表裏兩解。柴胡 淡芩 枳實 赤苓 赤芍 半夏 元明粉 生大黃又 投大柴胡湯法，下出碎塊溏類兩次。腹痛不減，煩懊不安，氣升嘔遞，舌苔黃燥。食積填塞陽明，暑邪內走厥陰。防其昏厥。擬以泄厥陰，通陽明。川連吳黃炒 查炭 淡豆豉 黑山梔三餞，維包煎 枳實 蘇梗 木香三味磨衝外敷方：蔥一杷 鹽一杯丁香一蛾飛面三錢打爛，敷痛處。此四磨飲合小陷胸、梔豉、左金合劑。疏通氣分，泄肝化積。再用外敷法，其氣有不通行者乎！淵按：暑必挾溼，溼爲陰邪，最能阻礙陽氣。
王旭高・脅痛（清代·第40案）
