王孟英・未詳病名(清代·第171案)

王孟英・未詳病名(清代·第171案)

陰虛病曰:所見極是,但雖感冬溫,邪尚輕微,因積勞久虛之體,肝陽內動,爍液成痰,逆升而厥,儼似溫邪內陷之候。方中犀角靖內風,牛黃化痰熱,不妨借用,病可無虞。今日109王孟英醫案繹注 王士雄不必再投藥餌矣。翼日①複診。神氣雖清,苔色將黑。黑之苔。]孟英與肅肺蠲痰、息風充液之劑,橘紅(次入)一錢。]孟英於甘潤生津藥內,仍佐竹茹、竹瀝、柿蒂、海䖳。前方。]橄欖、銀花、建蘭葉。銀花(次入)五錢、建蘭葉(次入)三錢。]舒。孟英曰:胃汁不充,熱痰未淨也。仍守前議。110① 翼日:同「翌日」,即明日。[苔色將黑,此犀角地黃及牛黃丸之效力。犀角、地黃息風充液,牛黃化痰熱,陰稍復,熱稍輕,乃能託邪外出,現此將[姜竹茹三錢、姜竹瀝一酒杯(和服)、幹柿蒂一錢、淡海䖳(先煎)一兩六錢、川貝母(杵)八錢、姜枇葉(刷、包)三錢、酒炒知母三錢、半夏曲一錢五分、元參(泡沖,去渣)五錢、黑梔皮三錢、陳膽星(燉,和服)八分、烏梅三錢、賴熱退而苔色鬆浮。孟英曰:舌將蛻矣。仍與前藥,越宿視之,苔果盡退,宛如脫液之舌,且嘔惡時作,大解未行。[南花粉四錢、鮮蘆根二兩、生冬瓜子四錢、鮮釵斛(杵,先)一兩、炒枳殼一錢五分、賴橘紅一錢五分、姜炒枯苓一錢五分、川頁母一錢,淡薑汁(磨衝)茹、瀝、柿蒂、海䖳同數劑嘔止便行,而舌上忽布白腐之苔,以及齒齦脣頰,滿口遍生,措拭不去。孟英堅守肅清肺胃,仍佐茹、瀝,加[姜枇葉(刷,包)三錢、黑梔皮一錢五分、酒炒枯芩一錢五分、姜蘆根八錢、陳膽星(燉,和服)七分、苦杏仁(泥)一錢五分、賴橘紅八分、姜竹茹三錢、姜竹瀝一酒杯(衝)、濟數劑白腐漸以脫下,舌色始露,惟啜粥則胸次梗梗不皮北梨一兩(打汁和服)。]貞、生白芍、綠萼梅等。(杵,先)四錢、女貞子(杵,先)五錢、旱蓮草四錢、生白芍(先煎)八錢、綠萼梅(次入)二錢。]疾,吾以妙藥奉贈,但不許速效也。疏方以西洋參、熟地實、牛膝,加無核白葡萄乾爲劑。久服果得向愈。川棟核(杵,先)四錢、杭白菊二錢、酒制牛膝一錢、無核白葡萄乾三錢。]之,脈弦而數。曰:冬暖氣泄,天令不主閉藏,今晚雷聲大震,人身應之,肝陽乃動,血亦隨之上溢,不可以其體肥頭汗,畏虛脫而進溫補也。投以元參、生地、犀角、牡蠣、知母、生白芍、牛膝、茯苓、側柏葉、童溺諸藥。一劑知,二劑已。三錢、酒炒柏葉(次入)一錢五分、清童便一酒杯(沖)。]王孟英醫案繹注[前方去梔皮、蘆根,加生薑自然汁(磨衝)積實五分、連既而吐痰漸少,納谷頗適,兩脅又添辣痛。孟英診脈左關弦數,曰:必犯憤怒矣。請之果然。加梔、楝、旱蓮、女[前方去枯芩、橘紅、竹茹、枳實,加黑梔皮三錢、川楝核數服各恙皆安,膚蛻成片,而右腿腫痛不能屈伸,或疑風氣,思用艾炙。孟英急止之日:此陰虧耳,誤炙必成廢黃、蓯蓉、桑葚、石斛、木瓜、歸、芍、二冬、杞、菊、棟[西洋參三錢、大熟地八錢、淡蓯蓉三錢、幹桑葚(杵,先)三錢、鮮釵斛(杵,先)一兩、陳木瓜三錢、箱歸身二錢、生白芍四錢、明天冬(切)六錢、花麥冬四錢、甘枸杞三錢、孫執中於春前四日,忽患鼻衄如注,諸法莫塞。孟英視[元參片一兩、大生地八錢、磨犀角(沖)一錢、煅牡蠣(杵,先)六兩、酒炒知母二錢、生大白芍一兩、酒制牛膝一錢、白茯苓111王孟英醫案繹注 王士雄甲、牡蠣而瘳。112既而脅痛流乳。孟英與甘露飲加女貞、旱蓮、龜板、鱉[大生地一兩、大熟地八錢、明天冬(切)六錢、女貞子(杵)五錢、旱蓮草四錢、燉牡蠣八兩、血鱉甲四兩、血龜板二兩(合石斛先炭煨八句鍾,取湯代水煎藥)、石斛一兩、酒炒枯苓一錢五分。蜜炙枇葉(刷,包)三錢。

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