氣病治血，宜乎不效。脈緩爲陽虛，脈滑爲痰鬱生熱。制半夏米五錢、賴橘紅一錢五分、旋覆花（絹包）一錢五分、九節蒲（研，次入）一錢、陳膽星（燉，和服）七冬溫毛允之戌年冬患感，初治以溫散，繼治以滋陰，延至次春，病日以劇。鳳山僧補以升、柴、芪、術，丁卯橋下以輕粉、巴霜，雜藥遍投，形神日瘁。孟英視之，脈來澀數上溢，呃忒口膩，雖覺嗜飲，而水難下咽，頻吐涎沫，便祕溺赤，潮熱往來，少腹如烙，按之亦不堅滿。曰：此病原屬冬23王孟英醫案繹注 王士雄乃與滋陰善後而痊。一方。］① 地慄：荸薺。土茯苓別名山地慄，山慈菇別名白地慄。24② 以上爲一個字，音zhd，意爲海蜇，後同。溫，治以表散，則津液傷而熱乃熾，繼以滋填，熱邪愈錮，再施溫補，氣機更窒。升、柴、芪、術欲升其清，而反助其逆，巴霜、輕粉欲降其濁，而盡劫其陰。病及三月，發熱不是表邪；便祕旬餘，結澀非關積滯。且脈澀爲津液之已傷，數是熱邪之留着，溢乃氣機爲熱邪所壅而不得下行，豈非溫邪未去，得補而膠固難除，徒使其內爍真陰，上燻清道，以致一身之氣，盡失整肅之令。法當搜剔餘邪，使熱去津存，即是培元之道；伸其治節，俾濁氣下趨，乃爲宣達之機。以北沙參、紫菀、麥冬、知母、花粉、蘭草、石斛、丹皮、黃苓、桑葉、梔子、黃連、木通、銀花、橘皮、竹茹、蘆根、橄欖、枇杷葉、地慄①、海䖳②等，出人爲方。服之各恙遞減，糜粥漸加，半月後始得大解，而腹熱全消，穀食亦安，［論證略盡原案。脈來澀數上溢九句，合言之皆熱邪窒肺之象。析言之：雖覺嗜飲，水難下咽，熱邪煽痰逆升阻氣，氣不降則水不入。少腹如烙，按之亦不堅滿，則熱邪不在血分可知。北沙參四錢、姜制黃連八分、姜制枯芩二錢、黑梔皮三錢、姜制竹茹三錢、活水蘆根一兩、細木通一錢、賴橘紅（次入）一錢五分、姜枇葉（刷，包）三錢，更方去沙參、梔皮、竹茹、枇葉，加南花粉四錢、鮮石斛（杵，先）一兩、建蘭葉（次入）三錢，再更方去連、芩、花粉、蘭葉，加花麥冬三錢、酒炒知母三錢、粉丹皮三錢、冬桑葉三錢、濟銀花八錢（次入）、鮮青果（連核杵，先）兩個、地慄泡淡海䖳各一兩。每五日易瀉膠痰甚多，繼與磁朱丸，漸以向愈。竹瀝、薑汁而瘳。五錢（沖服）。］① 原：原文爲「玩」字，依字意改力「元」字或「原」字。② 鎊犀角片：當以水牛角代，倍量用之。
王孟英・發熱（清代·第51案）
