熊繼柏・未詳病名(未詳·第491案)

熊繼柏・未詳病名(未詳·第491案)

曾去多家醫院診治,診斷結論均爲硬皮病。查其四肢皮膚硬腫較顯,尤以手指及腕關節、踝關節等處腫而僵硬爲甚。手背及足背皮膚不能捏起,其腫脹處並無灼熱感,但皮膚色澤略暗,且一身皮膚較爲粗糙。四肢肌膚觸覺不靈敏,活動已明顯感到困難,動則關節疼痛。伴足底酸痛,四肢無力,舌苔薄白,脈沉細。辦證:營衛滯澀,皮膚頑厚。治法:調和營衛,通陽行痹。主方:黃芪桂枝五物湯加味。10g,山茱萸15g,廣木香10g。10劑,水煎服。輕,但四肢皮膚硬腫末減,舌脈如前,擬原方再進10劑。能捏起,原足底疼痛亦見減輕。但近日下肢皮膚隱隱出現散在紅色小疹點。舌脈如前,仍擬原方加味再進15劑。臨證實錄十四 凝難怪 病2 CiTU VIP初診(2005-04-29):患四肢皮膚硬腫,一身皮膚粗糙,雙手指關黃芪30g,桂枝10g,白芍10g,大棗10g,生薑3片,紅花4g,小海龍二診(2005-05-08):服藥後自覺四肢感到舒展,活動時疼痛已減三診(2005-05-20):四肢皮膚硬腫開始消減,手背及足背皮膚已455一名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄木香10g,小海龍10g,紅花3g,大棗10g,生薑3g。15劑,水煎服。10劑。進10劑。肢活動已經正常。舌苔薄白,脈細。改擬十全大補湯以調養鞏固之。煎服。肢堅如石」,含滋肝理氣、酸收辛散並用之炒。456黃芪30g,桂枝6g,白芍10g,雞血藤15g,忍冬藤15g,山菜萸15g,廣四診(2005-05-29):四肢硬腫漸消,皮膚色轉正常,手指關節已能屈伸,下肢隱疹亦減,舌苔仍薄白,脈細。藥已取效,擬原方再進五診(2005-06-20):皮膚硬腫顯減,但晨起時雙手指尚感僵硬。詢其口不渴,舌苔仍薄白,脈細。病勢顯減,自當擊鼓再進,仍以原方再六診(2005-07-15):四肢皮膚硬腫全消,10天前已出差公務,四西洋參片10g,黃芪20g,炒白朮10g,茯苓10g,炙甘草10g,桂枝6g,當歸10g,川芎8g,白芍10g,熱地10g,山茱萸15g,廣木香6go15劑,水按硬皮病,中醫並無確初病名,據其症狀特點分析,與《素問•痹證》所云「營衛之行澀•…皮膚不營,故汐不仁」相似。又與《諸病源候論》所云「風溼痹病之狀,或皮膚頑摩」更相似。據此,乃選用黃芪桂枝五物湯通陽行痹,寓《內經》「陰陽形氣俱不足…⋯而調以甘藥」之意。又山茱萸配廣術香,源自《世醫得效方》,彼用治「嗎M/2外傷後持續昏迷案0病例卡片0鄧某,男,22歲,國家某水電局工人。

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