門診病例。不愈。就診時，見患者表情十分痛苦，口含冷水而不語，惟以手指舌，良久乃言其舌上如火燒樣灼痛難忍。患者舌痛1年以來，由於服藥未效，只得時時以冰水含漱口中，以求緩解。其痛人夜尤甚，以致夜不能寐，心中煩，口渴欲冷飲，且只能進冷飲冷食，畏一切熱物。伴齒齦痛，大便祕。望其舌體並無改變，但舌質紅絳，少苔，脈象細數。辨證：胃熱灼傷心營。治法：氣營兩清。主方：加減玉女煎合清營湯加味。30g，丹參10g，玄參20g，銀花10g，連翹10g，淡竹葉10g，黃連3g，生大黃5g。5劑，水煎服。二診（1998-11-16）：訴服藥後舌痛顯減，舌上燒灼感亦已減輕，其餘諸症悉減，如口乾已減，心煩顯減，大便已通暢。舌色仍紅而少苔，脈象細數。方已對證，藥已取效，擬原方減去大黃，再進10劑。熱食物時尚覺舌上有輕度灼熱感，現說話正常，夜寐正常，心煩已止，飲臨證實錄十四 疑雅任 茄TOiL初診（1998-11-10）：患舌痛，並覺舌上有明顯燒灼感，病達1年生石膏30g，知母10g，生地20g，麥冬20g，川牛膝10g，水牛角片三診（1998-11-28）：訴舌痛已止，舌上燒灼感基本控制，但進溫451-名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫素實錄營之餘熱，二以養胃陰，善後收功。葉10g，黃連2g，玉竹15g，沙參15g，甘草6go10劑，水煎服。則不致灼傷心營，心營熱清則舌上熱痛自愈。452食、二便均已正常。舌紅苔薄，脈細略數。擬清營湯合益胃湯，一以清心水牛角片15g，丹參10g，麥冬20g，玄參15g，生地20g，連翹10g，竹按《素問•陰陽應象大論》云：「心主舌。」舌上灼熱疼痛，一般當屬心火爲患。然此案舌上熱痛達1年不愈，必非一般心火上炎之證。以其舌質絳紅，乃熱灼營陰之特徵也。但其口渴飲冷及齒痛便祕等症，又屬胃熱燔熾之象。故其治法一以清胃熱，二以清心營，胃熱得清身如蟲行案9病例卡片0陳某，男，75歲，長沙市人。
熊繼柏・便祕（未詳·第487案）
