門診病例。嗽、氣喘明顯加重，兼見胸悶，咳吐痰誕甚多，且咳與喘並作。每於咳喘較甚時則發昏倒，不省人事，一般每日發作1次，甚則日發數次。每次昏倒時間約數分鐘左右。詢其昏倒時四肢並不抽搐，但口中多痰涎，時覺咽癢，口苦而不甚渴。兼見兩側頭痛，頭暈，舌苔厚膩而黃，脈滑數。辨證：痰熱咳喘，兼痰濁蒙蔽心神。治法：清心滌痰，止咳平喘。主方：加減滌痰湯合小陷胸湯。膽南星6g，甘草6g，黃連3g，炒瓜殼10g，桑白皮20g，川貝母15g，杏仁10g。15劑，水煎服。仍多，咳時兩側頭部仍然疼痛，昏倒次數已明顯減少，舌苔轉薄黃膩，脈仍滑數。藥已取效，步原法原方，並加人三子養親湯再進15劑。膽南星6g，甘草6g，黃芩6g，炒瓜殼10g，蘇子10g，白芥子10g，荸藶子10g，桑白皮20g，川貝母15g，杏仁10g。15劑，水煎服。臨證實錄十四疑難怪 撈初診（2005-11-09）：患咳嗽、氣喘10年，反覆發作。近1年來，咳石菖蒲30g，炙遠志15g，陳皮10g，法半夏15g，茯苓30g，積實10g，二診（2005-11-25）：咳嗽明顯減輕，胸悶顯減，氣喘略減，咳痰石菖蒲20g，炙遠志10g，陳皮10g，法半夏15g，茯苓15g，枳實10g，439-名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫素實錄步肅清痰濁，以根治其昏厥。改擬滌痰湯合三子養親湯加減治之。10g，白芷10g，天麻15g。15劑，水煎服。治。舌苔薄白，脈滑。仍擬第三診處方，再進15劑。痰湯爲主方，是此病治癒的關鍵所在。440三診（2005-12-09）：咳喘基本平定，痰亦大減，昏倒已不再作，但仍兼頭暈而兩側頭痛。舌苔轉薄白膩，脈滑。此時咳喘雖平，尚需進一石菖蒲15g，炙遠志10g，陳皮10g，法半夏10g，茯苓15g，積實10g，膽南星6g，甘草6g，蘇子10g，白芥子10g，荸藶子10g，杏仁10g，川芎四診（2005-12-25）：諸症悉平。患者要求服藥鞏固療效，以期根按 咳嗽氣喘，常見病也；然咳喘而見昏厥，罕見病也。《素問•厥論》曾載：「手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。」本案患者咳喘痰多，舌苔厚膩，顯是痰濁爲患，故斷爲痰濁蒙蔽心神之證。始終以滌老婦乳衄 案0病例卡片0陳某，女，79歲，長沙市居民。
熊繼柏・咳嗽（未詳·第470案）
