門診病例。斷,少則每|瀉3~4次,多則每日瀉7~8次,伴有輕度腹滿,瀉出稀溏便。若遇飲食不適,或稍事勞累,則泄瀉必然加重,甚則腸鳴腹痛,大便中常夾有未消化之食物殘渣。由於長期泄瀉,體質逐漸衰弱,不僅精神疲乏,形體消瘦,食納減少,而且近半年來,頭髮逐漸脫落,數月之內,頭髮兒乎已經脫光,眉毛全部脫落。就診時,見患者面色淡白無華,精神疲乏,形體瘦弱,聲低息短,頭部只有稀疏幾根毛髮,眉毛已全部脫光,其整個形象就是一個弱老頭狀態。舌淡,苔薄白,脈沉細。辨證:清氣下陷。治法:益氣升清,溫中固攝。主方:昇陽益胃湯合桃花湯。瀉10g,防風10g,羌活10g,柴胡10g,葛根15g,白芍10g,赤石脂15g,乾薑6g,大棗6g,甘草6g,梗米1小湯匙。10劑,水煎服。溏,但大便中未消化之食物殘渣已明顯減少,精神及飲食均已增強,舌脈如前,擬原方再進10劑。臨證實承十門 疑難怪 病初診(1997-09-03):訴患泄瀉10年之久,不論春夏秋冬,從未間黨參15g,黃芪15g,炒白朮10g,法半夏10g,陳皮10g,茯苓15g,澤二診(1997-09-13):訴服藥後泄瀉減輕,每日瀉2~3次,大便較437-名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄加味再進10劑。煎服。療效。擬參苓白朮散加鹿茸,補脾氣,益腎精。和蜜爲丸,如黃豆大,早、晚吞服,每次吞服30丸。出矣。其脾氣,益其飲食;加鹿茸以大補精血,如是則進瀉止而頭發生。438三診(1997-09-23):訴泄瀉已止,大便尚溏,飲食、精神明顯增進,但飲食稍多之後,脘腹中出現輕度響鳴。舌苔薄白,脈細。仍擬前方黨參15g,黃芪15g,炒白朮10g,法半夏10g,陳皮10g,茯苓15g,澤瀉10g,防風10g,羌活6g,柴胡10g,葛根15g,白芍10g,赤石脂15g,乾薑5g,砂仁10g,神曲10g,大棗6g,甘草6g,粳米1小湯匙。10劑,水四診(1997-10-05):訴大便已經正常,精神明顯好轉,飲食明顯增進,食後脘腹部已無不適感,舌苔薄白,脈細。擬上方再進10劑,鞏固五診(1997-10-15):近旬以來,泄瀉未見復發,大便完全正常。精神、飲食進一步好轉,但頭髮、眉毛仍未見長出,舌苔薄白,脈細。改白人參80g,炒白朮60g,茯苓60g,炒薏苡仁60g,砂仁40g,桔梗40g,扁豆60g,白蓮子50g,懷山藥60g,鹿茸50g,甘草30g。合碾細粉,次年2月,患者專至門診告知,其泄瀉已愈,頭髮、眉毛均已全部長按本案患者久瀉不止,且大便中常水谷相雜,又伴一派氣虛症狀,據《素問•陰陽應象大論》所云:「清氣在下,則生飧泣。」 故辦證爲清氣下陷之泄瀉,用昇陽益胃湯者,是爲升提止泄之法;用桃花湯者,是爲溫中固攝之法。
熊繼柏・泄瀉(未詳·第468案)