診見患者整個面色黧黑，黑色甚暗而狀如煙煤，人望之莫不感到驚愕。目黃，身黃，尿黃，兼見齒衄，鼻衄，伴心煩善飢，兩脅及少腹脹痛，大便溏瀉，足脛微腫，精神十分疲乏，口苦，舌苔黃滑膩，舌質紫暗，脈細數。辨證：溼熱夾瘀阻。治法：清溼熱，祛瘀阻。主方：梔子柏皮湯合茵陳四苓散加味。柏10g，丹皮15g，赤芍10g，茜草炭15g，白茅根15g，田七粉（另包，衝服）15g。7劑，水煎服。輕，鼻衄已止。但黑疽未減，齒衄仍作，兩脅下仍脹痛，心煩，口苦，大便溏，舌紫，若黃膩，脈仍細數。藥已取效，擬原方再進7劑。臨證實錄十門 疑雄怪 癍初診（2000-11-08）：患者因患黃疸、腹脹，從4月25日～9月28日茵陳30g，茯苓15g，豬苓10g，澤瀉10g，炒白朮10g，梔子炭10g，黃二診（2000-11-15）：目黃、身黃略見減輕，腹脹、足腫明顯減433|一名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫緊實錄再擬前方加減治之。七粉（另包，衝服）15g。10劑，水煎服。方，擬原方再進10劑。善後。煎服。治不愈而轉爲黑疸，且黑色甚重。然其脈、舌、症均呈溼熱阻遏之候。主，兼以祛瘀涼血，可謂治黑疸之臨證一得。434三診（2000-11-22）：目黃、身黃明顯減輕，面色黯黑略見轉淡，但眼圈四周及鼻兩旁黑色仍顯深暗，足腫全消，齒衄間作，小便仍黃，兩脅下尚有隱痛。舌苔轉薄，黃白相兼，舌質尚紫，脈仍細數。治法不變，茵陳20g，茯苓15g，豬苓10g，澤瀉10g，炒白木10g，黃柏10g，梔仁10g，丹皮10g，桃仁10g，赤芍10g，茜草炭15g，藕節10g，炒鱉甲20g，田四診：（2000-12-02）：面部黑疸明顯消退，惟兩目眶部暗黑較顯，目睛微黃，身黃已明顯消退，齒已止，脅痛腹脹亦止。大便微溏，小便仍黃，食納較差，舌苔轉薄黃白膩，脈轉緩象。諸症悉減，效不更五診（2000-12-12）：黑疸明顯消退，目眶部黑色明顯轉淡，目黃，身黃基本消退，但覺脘痞食少，精神疲乏，小便尚黃，口中轉淡，舌苔薄白膩，脈細緩。此熱雖去而溼未盡，改擬化溼祛瘀法，選三仁湯加減茵陳20g，薏苡仁20g，杏仁10g，白蔻仁6g，厚樸10g，通草6g，滑石15g，法半夏10g，丹皮10g，赤芍10g，梔仁6g，田七片15g。10劑，水按《諸病源候論》云：「夫黃症、酒疸、女勞疸，久久多變汐黑|疸。」《張氏醫通》並云：「黃疸證中，惟黑疸最劇。」此證因黃疸久朱丹溪曾云：「疸不用分其五，同是溼熱。」故治法始終以清溼熱爲肌肉深部多發性膿腫案〇病例卡片0李某（譯名），男，39歲，科威特人。
熊繼柏・黃疸（未詳·第463案）
