曾去醫院檢查數次,既未發現壽瘡,又未發現瘻管。鋇灌腸檢查:大腸無器質性病變。舌苔白滑,舌體較胖,脈象虛細。辨證:脾胃虛寒夾水溼下注。治法:溫中健脾利溼。主方:真人養臟湯合五苓散。肉桂6g,茯萃15g,豬苓10g,澤瀉10g,甘草6g。7劑,水煎服。成天感到溼潤,用衛生紙擦拭,尚可見到少量黃色液狀,食後腹部仍覺痞脹不舒,舌仍淡胖,舌上滑苔已去,苔轉薄白,脈細。此水溼已去,當着力溫中健脾。改擬香砂異功散合真人養臟湯加減。6g,訶子肉10g,炒肉豆蔻8g,肉桂5g,乾薑6g。10劑,水煎服。臨證實錄卜門 疑難怪 病初診(2000-03-14):訴去年10月患泄瀉,日瀉4~6次,經治療半黨參15g,廣木香6g,訶子肉10g,炒肉豆蔻8g,炒白木10g,乾薑5g,二診(2000-03-21):訴服藥後,肛門滲水明顯減少,但肛門部仍黨參15g,炒白朮10g,茯苓15g,陳皮10g,砂仁10g,廣木香6g,甘草三診:(2000-04-01):訴肛門滲水進一步減輕,但停藥僅1日,因431|一名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫橐實錄白,脈細。改擬香砂異功散合四神丸,脾腎同治。6g,炒固子15g,吳茱萸4g,炒肉豆蔻10g,五味子6g。10劑,水煎服。再進10劑,鞏固療效。勝也。」432偶食水果後又復大便溏瀉,肛門雖未滲水但成天感到溼潤,舌淡胖,芹薄黨參15g,炒白朮10g,茯苓15g,陳皮10g,砂仁10g,廣木香6g,甘草四診(2000-04-16):訴肛門滲水完全控制,肛門已無溼潤感,大便亦已正常,食後腹脹明顯減輕,舌苔薄白,脈細。病既然已愈,以原方按 此證虛實夾雜,既見脾胃虛寒,又兼水溼下注,而用健脾溫中兼利溼之法,雖取效而未能全果。後改擬脾腎同治,方獲痊癒。
熊繼柏・泄瀉(未詳·第459案)