門診病例。乳中有少許腫塊，伴有失眠、鼻塞等症，舌紅，苔薄白，脈細。辨證：痰凝氣滯。治法：化痰行氣，宣肺通鼻，兼以安神。主方：消瘰丸、酸棗仁湯合蒼耳子散。37810g，炮甲15g，青皮10g，橘核15g，三棱10g，莪朮10g，甘草6g，白芥子三診（2005-11-12）：訴乳中脹痛消失，乳中結塊減小，舌脈如四診（2005-11-24）：患者5天前月經至，3天淨，色淡紅，無塊，量不多，查左乳房部包塊已基本消散。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。仍以疏肝解鬱、化痰散結爲法，再擬疏肝消瘰丸加減，製成蜜丸，以善後鞏固。玄參20g，浙貝80g，牡蠣50g，炮甲150g，橘核30g，香附50g，三棱50g，莪朮50g，鬱金40g，當歸40g，酒白芍30g，柴胡30g，青皮30g，甘草按乳癖之疾，多是氣滯、血瘀、痰阻互結於乳房而發。肝主疏進，喜條達，情志不送，疏泄失常，則氣滯不利，並釀生痰濁。肝藏血，肝氣鬱結則血隨氣鬱而溝氣滯血痲。乳房爲肝經所經之所，乳房結塊，並有脹病。治當疏肝解鬱，化痰散結。此案採用柴胡疏肝散與消瘰丸合方而成疏肝消瘰丸，重在疏肝解鬱，化痰散結，佐三校、莪朮、炮初診（2005-05-25）：雙乳脹痛，月經期前後明顯加重，自己觸摸荷10g，炒棗仁40g，川芎10g，知母10g，茯神15g，甘草6g。10劑，水煎服，每日1劑。節，查右乳結節明顯，質中等，壓痛顯，舌苔薄白，脈弦。擬疏肝消瘰丸治之。15g，白芥子15g，橘核15g，王不留行20g，鬱金15g，青皮10g，浙貝20g，炒全瓜蔞10g，甘草6g，炒棗仁30g。10劑，水煎服，每日1劑。自服原方10劑。現乳中腫塊明顯減小，但自覺雙乳中偶有刺痛感，舌紅，苔薄白，脈弦。原方加減治之。20g，橘絡15g，浙貝15g，三棱10g，莪朮10g，青皮10g，鬱金15g，甘草10g，煅乳香10g，煅沒藥10g。15劑，水煎服，每日1劑。主要疏肝行氣、化痰消結。以疏肝消瘰丸加味治之，屢獲顯效。臨證實承十三外科病 證玄參15g，浙貝30g，生牡蠣30g，蒼耳子20g，辛夷15g，白芷15g，薄二診（2005-06-15）：訴失眠與鼻塞等症狀均顯減，但雙乳尚有結當歸10g，川芎10g，赤芍10g，炮甲15g，三棱10g，莪朮10g，橘絡三診（2005-07-15）：訴服用上方10劑後，乳中腫塊略減，於是又當歸10g，川芎10g，赤芍10g，柴胡10g，香附10g，炮甲15g，延胡索乳中脹痛，並有結節，多系肝鬱所起，痰氣瘀結，所以治療上379-名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄乳泣案0病例卡片。
熊繼柏・失眠（未詳·第404案）
