門診病例。細滑。302初診（2005-12-30）：訴經前白帶如水，伴陰癢，舌苔薄黃膩，西洋參片10g，茯苓10g，炒白朮10g，甘草8g，巴戟天15g，炒薏苡仁二診（2006-01-18）：如水白帶已止，陰癢，經前經後甚，近日少西洋參片10g，茯苓15g，炒白水10g，甘草6g，巴戟天20g，炒薏苡仁按此案乃因脾虛溼盛所致，如傅青主所言：「所以經水將動，而脾先不園；脾經所統之血，欲流注於血海，而溼氣乘之，所以先泄水而初診（2006-12-29）：患者素體虛弱，加之近幾年人流2次，近幾個月來白帶量特多，呈淡黃色，月經量少，色淡紅，少腹隱痛，面色少華，顏面及眼周生淡暗斑，全身疲乏，喜臥，腰膝酸軟，舌淡紅，苔薄白，脈辨證：脾虛溼盛，肝脾不和。治法：健脾祛溼，調和肝脾。主方：完帶湯合薏仁敗醬散。歸10g，白芍10g，陳皮6g，柴胡6g，荊芥炭6g，芡實20g，薏苡仁30g，敗醬草15go15劑，水煎服。稀，精神轉佳，但停藥後白帶又見增多，清稀如水，無其他異味，易疲乏，腰膝酸軟，性慾下降，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。脾氣漸復，腎虛之象漸明顯。擬上方合健固湯加減。歸10g，白芍10g，芡實20g，薏苡仁30g，敗醬草15g，巴戟天20g，山茱萸15g。10劑，水煎服。轉，月經數天淋漓不盡。彩超檢查發現：右側附件炎性小包塊。雙側乳腺小結節，雙側腓腸肌時有痙攣感。舌淡紅，苔薄白而滑，脈細。健固湯加味治之。30g，車前子20g，香附10g，浙貝15g，木瓜15g，甘草10g。10劑，水煎服。側少腹脹痛，雙側腿酸痛，舌苔薄白，脈細。健固湯合四斤丸加減治之。30g，懷牛膝15g，木瓜15g，甘草10g，補骨脂15g。15劑，水煎服。臨證實錄十婦科病證西洋參10g，炒白朮20g，蒼朮6g，懷山藥30g，車前子（包）10g，當二診（2007-01-22）：訴服上方15劑後，白帶明顯減少，白帶轉清西洋參10g，炒白朮20g，蒼朮6g，懷山藥30g，車前子（包）10g，當三診（2007-01-28）：服上方後白帶續減，精神轉佳，腰膝酸軟好西洋參10g，炒白朮20g，巴戟天20g，茯苓20g，芡實20g，懷山藥四診（2007-02-07）：白帶已止，但勞累時白帶增多，色白，兼兩西洋參10g，炒白朮20g，巴戟天15g，茯苓15g，芡實20g，懷山藥303名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄之本，脾爲後天之基也。304按《傅青主女科》曰：「夫帶下俱是溼證，而以帶下名者，因帶脈不能約來，而有此病，故以名之。」白崩五崩之一，出《脈經》卷九，指帶下量多，日夜津流如米泔水或如膠黏，狀如崩衝，稱白崩。多因脾腎氣虛，帶脈失約所致。完帶湯與健固湯出自《傅青主女科》，健固湯由人參、白茯苓、白朮、巴戟、薏苡仁組成，傅氏原用該方治療婦人脾虛溼盛、經前泄水之證，臨牀上用來治療脾腎兩虛之帶下病常常獲效。縱觀全案，雖數次易方，但脾腎雙補之思想貫穿始終，以腎爲先天妊娠案【案一】0病例卡片0劉某，女，27歲，長沙市人。
熊繼柏・未詳病名（未詳·第309案）
