門診病例。色黃量多，伴右側小腹脹痛，咽痛，咽幹，喉中多痰，舌苔黃，脈細。辨證：溼熱下注。治法：清利溼熱，兼清咽止痛。主方：易黃湯、玄貝甘桔湯合金鈴子散。15劑，水煎服。易黃湯合苡醬散、五味消毒飲治之。246按會陰部中間爲督脈、任脈所主，而督、任與腎相通，會陰部灼熱而見脈細數，乃腎陰虛而火旺之象；足厥陰肝經亦繞陰器，肝鬱氣滯可致其脹痛；而小便黃，夾有白濁，爲溼熱下注，故此案乃虛實夾雜之證。大補陰丸滋腎陰、降虛火，金鈴子散疏肝行氣、活血止痛，黃芩、初診（2004-11-17）：訴1年前開始有陰癢，發病初期用淡醋水洗後癢可緩解，以後上法無效。外院B超檢查發現有卵巢囊腫，曾診斷爲「黴菌性陰道炎」。有慢性咽喉炎病史，目下陰部時癢難忍，夜間加重，帶下玄參20g，浙貝30g，麥冬20g，桔梗10g，紅藤20g，苦參10g，黃柏10g，芡實30g，懷山藥30g，白果10g，車前子15g，甘草6g，土茯苓20g。二診（2004-12-01）：服上藥後症情好轉，外陰瘙癢減輕，白帶減少，右側小腹痛不顯，仍有咽部不適，舌苔薄黃，脈數。藥已收效，再擬黃柏10g，芡實30g，懷山藥30g，白果10g，車前子15g，薏苡仁30g，敗醬草20g，苦參10g，浙貝30g，地膚子10g，紫花地丁15g，蒲公英15g，銀花15g，連翹15g，野菊花10g。15劑，水煎服。常，咽喉已無不適感，舌苔薄黃，脈數。續以易黃湯清溼熱，合三甲散以消其囊腫。附10g，炒鱉甲30g，炮甲10g，生牡蠣20g，苦參10g，白花蛇舌草20go 15劑，水煎服。藥後症情穩定，陰癢及帶下未再復發。全書•婦人規》所言：爲膿水淋瀝，多由溼熱所化。」以易黃湯清利溼熱；然厥陰肝經繞陰器，其少腹痛者亦與肝經有關，故合金鈴子散疏肝理氣止痛；並以玄貝甘桔湯兼治咽痛咽幹，方雖雜而作用分明，故諸症皆愈。【索六】病例卡片。
熊繼柏・帶下（未詳·第256案）
