熊繼柏・咳嗽（未詳·第244案）

多處求醫，偶爾有點緩解，但不久又發作。近1年來，發作更爲頻繁，甚至進食時亦感疼痛。診見口中多處潰瘍且疼痛，舌疼，咽痛，齒齦亦紅而玄參30g，生地30g，麥冬20g，天冬10g，熱地10g，黃苓10g，炙枇杷葉10g，石斛10g，甘草10g，黃連2g，連翹10g，天花粉15go10劑，水煎二診（2004-11-03）：訴口瘡顯減，舌疼、咽痛亦減，訴前些年曾有咯血史，近日咳嗽，痰中帶血，舌紅無苔，脈數。擬原方加丹皮、梔子麥冬20g，天冬15g，黃連3g，炙枇杷葉10g，石斛10g，甘草6g，丹皮10g，梔子炭10g，沙參15g，杏仁10g，藕節15g，燈心三診（2004-12-03）：訴口瘡與略血均止，但覺氣短，舌紅，舌上已見少許薄黃苔，脈細數。擬甘露飲合瀉白散加參治之，一以滋陰，二以清餘熱。葉10g，石斛15g，甘草6g，桑白皮15g，地骨皮10g，西洋參片10g，梔子炭6g，開皮10g。30劑，水煎服。病因有虛火、實火之分。本案屬典型的虛火上炎而致的口瘡，以甘露飲滋陰清熱，則口瘡愈。蓋口瘡屬頑疾，此案患者陰虛日久，故必假以時日，長期治療，方可防其復發。由於惠者素體陰虛，又常發咯血，故又合瀉白散清肺之虛熱以治咯血，並囑其久服之。【案四】病例卡片0李某，男，45歲，長沙人，農民。