熊繼柏・目赤(未詳·第239案)

熊繼柏・目赤(未詳·第239案)

門診病例。胬肉攀睛,伴眼脹,口苦,尿黃,舌苔薄黃,脈弦滑。辦證:心肝之火熾盛。治法:清肝熱,瀉心火。主方:清心導赤散。個膠囊,每日吞服2個。滑。擬原方再進15劑。輕,舌苔薄黃,脈細滑。擬原方再進20劑。吞服2個。232按白睛瘀血乃《證治準繩•雜病》所稱之「色似胭脂症」。因白睛屬肺,故此症多因熱客肺經,迫血妄行,溢於絡外所致;又肝開竅於目,肝經風熱,亦致目赤。治宜清肺瀉肝,涼血散瘀,《審視瑤函》退赤散爲治療色似胭脂症的專方,再加梔子、黃連、羚羊角等清肝明目,初診(2007-01-28):訴近半年來覺目蒙,診見雙眼大眥白睛部有黃連3g,生地15g,川木通6g,竹葉8g,甘草6g,丹皮10g,梔於10g,當歸尾10g,赤芍10g,刺蒺藜20g。15劑,水煎服。另:熊膽粉14g,裝30二診(2007-02-15):訴目蒙稍減,眼脹顯減,舌苔薄黃,脈細三診(2007-03-01):訴目蒙顯減,眼脹大減,查胬肉攀睛亦見減黃連3g,生地15g,川木通6g,竹葉8g,甘草6g,丹皮10g,梔於10g,當歸尾.10g,赤芍10g。20劑,水煎服。另:熊膽粉20g,裝40個膠囊,每日眥,初則漸侵風輪,久則掩過瞳人,或癢或痛,漸漸積厚。」又云:「內外二眥爲血輪,主心病也。」本業惠者一派火熱之候,故可辨證爲心火熾盛而致。取清心導赤散以清心火,又「肝開竅於目」,合用丹皮、梔子等清肝火。如此治療,心、肝之火清除,則胬肉漸減也。-臨證實錄八:五官請珍病 還按《醫宗金鑑 •眼科心法要訣》云:「胬肉攀睛之證,起於大233-名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄口鼻咽喉疾痾案【案一】2病例卡片0劉某,男,20歲,湖南某大學學生。

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