熊繼柏・未詳病名(未詳·第232案)

熊繼柏・未詳病名(未詳·第232案)

北京協和醫院診斷爲「多發性大動脈炎」,多方求治無效,特來長沙就醫。診見雙足脛腫脹而硬,局部皮色略紅紫,舌紅,苔薄黃膩,脈沉細數。辨證:溼熱瘀阻脈絡。治療:清熱利溼,活血通絡。主方:宣痹湯合五皮飲加減。漢防已10g,梔仁10g,片薑黃10g,海桐皮10g,陳皮10g,茯苓皮20g,五加皮10g,大腹皮10g,澤蘭15g,炮甲15g。10劑,水煎服。麻木,且大便溏瀉,舌苔薄黃膩,脈沉細。先予健脾止瀉兼利溼消腫,改香砂六君子湯合五皮飲10劑,水煎服。則甚,舌紅,苔薄黃,脈細。改用四妙散合五皮飲加減以清熱利溼,健脾消腫。臨證實錄七 經絡、肢體燜 證初診(2007-03-18):訴雙足腫7年餘,從未消退,遇熱則甚,伴滑石20g,連翹15g,赤小豆30g,法半夏10g,薏苡仁20g,蠶沙10g,二診(2007-03-28):服上方後下肢浮腫、頭暈略減,仍下肢拘急三診(2007-04-10):訴便溏已愈,下肢仍腫,腫處發硬,遇熱221一名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄6g。10劑,水煎服。細。繼用上方10劑。薄黃膩,脈細。上方再加赤芍、紅花活血通絡。10劑,水煎服。絡之效。患者足腫已消,喜出望外,遂帶藥回京。瘀通絡之品,則溼熱除,瘀血散,脈痹通。蒼朮10g,黃柏10g,川牛膝20g,秦艽10g,當歸尾10g,澤蘭15g,木瓜15g,赤小豆30g,陳皮10g,茯苓皮10g,五加皮10g,大腹皮10g,姜皮四診(2007-04-20):訴服上方後下肢腫脹顯減,舌苔薄黃膩,脈五診(2007-04-29):診見足脛腫已消,足脛部皮色略紅紫,舌苔六診(2007-05-09):足脛腫已消,略見皮色紅紫,訴原下肢拘急麻木及頭暈均未再發。舌苔薄黃膩,脈細。前方加炮甲以加強活血化瘀通按《素問•痹論》云:「痹•…在於脈,則血凝而不流。」脈痹爲邪客血脈,氣血痹阻不通所致。

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