曾在當地醫院服中藥數劑,針灸治療療效不顯,經介紹前來長沙就診。現除面口喝斜、迎風流淚外,復加感冒,咳嗽,舌苔黃膩,脈弦滑數。辨證:風邪外襲,痰溼阻絡。治法:先解表祛風,宣肺止咳;後化痰祛風通絡。主方一:加味止嗽散。10g,百部10g,陳皮10g,浙貝15g,法半夏10g,甘草6g。5劑,水煎服。主方二:溫膽湯合四蟲飲。10g,法半夏10g,竹茹10g,枳實10g,茯苓15g,甘草6g,防風10g,菊花10go20劑,水煎服。先服處方一,待外感咳嗽病癒後再服處方二。面口喝斜明顯減輕,顏面已經無麻木感,但訴右眉棱骨、上下牙齒部位有明顯壓痛,口苦,大便祕結,月經色暗,多瘀塊,舌苔黃膩,脈弦滑數。改天麻四蟲飲合黃芩溫膽湯。10g,陳皮10g,法半夏10g,竹茹10g,枳實10g,茯苓10g,甘草6g,防風10g,酒大黃4g,紅花3g。20劑,水煎服。臨證實錄七 經絡、肢體病 證按面口喝斜,多由脈絡空虛,風痰乘虛入中所致。用羌防導爽湯初診(2007-01-17):面口喝斜,面部麻木,迎風流淚2個月不愈。荊芥10g,防風10g,薄荷10g,杏仁10g,桔梗10g,炙紫菀10g,白前野天麻20g,僵蠶30g,全竭6g,地龍10g,蜈蚣(去頭足)1隻,陳皮二診(2007-02-17):患者訴服處方一後咳嗽即愈,續服處方二後野天麻30g,僵蠶30g,全蠍6g,地龍10g,蜈蚣(去頭足)1隻,黃苓219-名真正的名中醫熊繼柏臨證醫案實錄最近隨訪,服上方20劑後病癒,至今未發。祛風,果獲佳效。二診守方再進,然患者伴有口苦,便祕,月經色暗,選方,因方遣藥,井然有序。220拔面癱之疾,多與風疫有關,牽正散本有效之劑,然此病人除面口喝斜之外,還有迎風流淚、惡風、咳嗽等症,表證尤爲明顯。《素問•至真要大論》云:「從外之內者,治其外……從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內。」既然是風邪外襲,必先解表祛風,故用邦防止嗽散解表袪風,化痰止咳。待表證除,改投溫膽湯清化痰熱,通絡多瘀塊,考慮瘀熱互結,加酒大黃、紅花、活血化瘀,通腑瀉熱,因證脈痹案0病例卡片羅某,女,24歲,北京理工大學學生。
熊繼柏・感冒(未詳·第231案)