熊繼柏・未詳病名（未詳·第229案）

門診病例。寒冷時益甚。有高血壓史，兼見頭暈，頸脹。診見舌苔薄黃膩，脈弦細。辨證：溼阻絡瘀。治法：利溼逐瘀通絡。主方：蟲藤飲合四妙散加葛根、天麻。劑，水煎服。桂、附，加天麻、葛根、鉤藤、牛膝、木瓜，以收金功。膝20g。10劑，水煎服。除之後，再擬補腎之方，加入息風、強筋之品，則收全功。214初診（2005-12-07）：訴腰以下至兩足麻而冷，兩年不愈，遇天氣優蠶20g，全蠍8g，地龍10g，雞血藤15g，海風藤10g，鈞藤20g，蒼木6g，黃柏6g，川牛膝20g，葛根30g，天麻10g，木瓜15g，薏苡仁15g。7二診（2005-12-14）：訴上症已減，舌苔薄黃，脈細。改右歸丸去熟地20g，懷山藥10g，山茱萸15g，枸杞子10g，當歸10g，杜仲20g，炒鹿筋10g，菟絲子15g，野天麻20g，葛根30g，鉤藤20g，木瓜15g，川牛按腰以下麻而冷，多爲寒溼傷陽，凝澀血行之證。《內經》云：「清溼則傷下。」而此案患者舌苔薄黃而膩，當屬溼熱阻滯。又兼頭暈頸脹，宿有肝陽化風之證。故其治療當清利溼熱，逐瘀通絡，俟溼熱清215-名真正的名中醫熊繼柏臨證醫案實錄【案三】0病例卡片0梁某，男，20歲。長沙市人。