熊繼柏・腰痛（未詳·第224案）

門診病例。膩，脈弦數。辨證：溼熱瘀陽經絡。治法：清利溼熱，活血化瘀。主方：身痛逐瘀湯。鱉蟲6g，延胡索15g，甘草6g。7劑，水煎服。略數。擬原方再進7劑。方加味再進7劑。（去頭足）1隻，甘草6go7劑，水煎服。210按「腰者腎之府」，「肝開竅於目」，腰痛而兼見目赤、脈數，顯系相火上炎。用知柏地黃丸加牛膝、車前子，吾稱之爲知柏濟生丸，初診（2005-07-06）：訴右側腰腿疼痛。診見腰痛，右臀連及右腿外側部疼痛，病已2年不愈。CT示腰椎間盤突出伴坐骨神經痛。舌芹薄黃蒼朮8g，黃柏8g，獨活10g，秦艽10g，川牛膝20g，地龍15g，當歸10g，川芎8g，五靈脂10g，桃仁10g，紅花3g，煅沒藥10g，炮甲10g，制土二診（2005-07-14）：訴右側腰腿疼痛稍事緩解，舌芹薄黃，脈弦三診（2005-07-21）：訴僅感腰腿隱痛，舌芹薄黃，脈細弦。擬原蒼朮8g，黃柏8g，獨活10g，秦艽10g，川牛滕20g，地龍15g，當歸10g，川芎8g，五靈脂10g，桃仁10g，紅花3g，煅沒藥10g，炮甲10g，蜈蚣四診（2005-07-29）：訴腰腿疼痛已愈，前日腰椎X線片示腰椎無異常。擬原方再進10劑，現固療效，防其復發。弦數，顯爲溼熱閉阻，久之則成瘀。取王清任之身痛逐瘀湯既清熱利溼，又活血通絡，故其症獲愈。【案四】0病例卡片張某，男，55歲，湖南寧鄉人。