門診病例。嚴重影響學習,成績直線下降。近1年來夢遊達7次,夜寐不安,伴盜汗,口苦,舌苔薄黃膩,脈弦滑。辨證:膽火內擾,心神不寧。治法:清瀉膽火,養心安神。主方:黃連溫膽湯。煎服。之。20g,炙遠志10g,黃連3g,法半夏10g,炒瓜萎10g。15劑,水煎服。止,舌紅少苔,脈細。改擬硃砂安神丸合磁朱丸加味治之。62初診(2004-06-02):訴自去年開始出現夢遊,因晚上睡眠不佳已黃連3g,陳皮10g,法半夏10g,茯神15g,枳實10g,竹茹10g,甘草6g,炒棗仁30g,炙遠志10g,炒龜板15g,龍齒30g,生牡蠣20g。15劑,水二診(2004-06-20):夢遊近日未見發作,但仍盜汗,夜寐欠安,覺胸悶、胸痛,舌苔薄黃,脈滑。擬黃芪龍牡散、枕中丹合小陷胸湯治黃芪20g,煅龍骨20g,煅牡蠣20g,龍齒30g,炒龜板15g,石菖蒲三診(2004-07-08):訴盜汗已止,夢遊發作1次,胸悶、胸痛已骨20g,生牡蠣20g,炒龜板20g。15劑,水煎服。另:硃砂3g水飛,每日0.2g,衝服。發驚1次,盜汗止,夜寐可,舌紅,苔薄黃,脈滑。改擬黃連溫膽湯合棗仁枕中丹治之。30g,石萬蒲20g,炙遠志10g,炒龜板20g,龍齒30g,甘草6g。5劑,水煎服。另服1劑丸藥,以鞏固療效,處方如下:仁80g,石菖蒲60g,炙遠志40g,炒龜板100g,龍齒60g,珍珠母60g,神曲60g。合碾細末蜜丸如黃豆大,每日服60粒,早、晚分服。神。」該患者夢遊,夜寐不安,盜汗,口苦,舌苔薄黃膩等,皆屬肝膽之火旺盛,兼夾痰濁,擾亂心神,而致神志不安,出現夢遊。故取黃連溫膽湯清滌痰熱,達到安神的目的;合硃砂安神丸,或磁朱丸,或枕中丹,以清心瀉火安神。如此痰火清,神自安,症自平。臨證實錄二心腦病黃連3g,生地15g,當歸10g,煅磁石20g,神曲10g,甘草10g,生龍四診(2004-09-07):訴前日開學,見到同學比較興奮,當晚夜夢黃連3g,陳皮10g,法半夏10g,茯神20g,積實10g,竹茄10g,炒棗仁黃連20g,陳皮40g,法半夏40g,茯神60g,枳實40g,甘草20g,炒棗按《靈樞 •本神》云:「肝藏血,血舍魂」,「心藏脈,脈舍十卒一名真正的名中醫—熊繼柏臨證醫案實錄◎胃脘痛案◎嶇吐(吐酸、嘈雜)案◎呃逆、暖氣案◎噎膈(反胃)案◎腹痛、腹脹、痞滿案◎泄瀉案◎便祕案◎食少案◎便溏案◎痢疾案◎腸癰案•胃脘痛案【案一】o病例卡片0趙某,女,50歲,長沙市人。
熊繼柏・未詳病名(未詳·第78案)