熊繼柏・心悸（未詳·第56案）

門診病例。並長期服用降壓藥。辨證：風陽上擾。治法：潛陽息風。主方：鎮肝息風湯加減。炒麥芽10g。10劑，水煎服。養心安神之品治之。40按此證頭暈重，目蒙，疲乏，脈細，均爲氣虛之候，張景嶽謂：初診（2006-10-18）：患者間發眩暈5年，嚴重時覺天旋地轉，甚至噁心嘔吐。現症：頭暈，頭部如有物裹，後腦部有明顯暈脹感，頭頸部時發潮熱，耳鳴耳聾，頭目不清，心中煩悶不舒，以前稍服涼藥則胃脘不適，食納，二便如常，舌暗紅，苔薄黃，脈弦。訴既往高血壓病史5年，野天麻30g，鈞藤30g，石決明20g，代精石20g，炒龜板20g，生龍骨20g，生牡蠣20g，白芍15g，玄參10g，天門冬15g，川牛膝15g，甘草6g，二診（2006-11-01）：服上藥後，患者頭暈減，心煩除，目下覺心悸，寐欠安，耳鳴，口乾，舌暗紅，苔薄黃，脈弦。再擬鎮肝息風湯加人炒棗仁30g，柏子仁10g，炙遠志10g，麥冬15g，白芍15g，玄參10g，天門冬10g，代豬石10g，生龍骨15g，生牡蠣15g，野天麻30g，釣藤20g，石決明15g，甘草6g，炒麥芽15g。10劑，水煎服。並囑其舒暢情志，避免情志過激。按《內經》云：「諸風摔眩，皆屬於肝。」患者年老肝腎虧虛，水不涵木，而見肝陽上亢，上盛下虛之頭暈，後腦及頸脹，耳鳴耳聾，頭目不清諸症。舌暗紅，苔薄黃，脈弦，均爲明證。治以鎮肝息風湯加野天麻、鈞藤、石決明，加重平肝潛陽之功，故效立捷。【案四】0病例卡片0孫某，女，65歲，湖南某醫院醫生。