痰子煎，以補脾胃而振中陽，參分化清濁，以觀動靜。吉林參 雲茯苓參苦辛酸以制強肝，冀其氣平而痰飲默化。幹蓯蓉 炒萸肉制半夏烏梅安胃丸-0 409《經》云：「陰絡傷則血內溢。」血內溢則後血，其病雖殊，其源則一。川連炭川萆薢米仁豬苓澤瀉大淡菜向有腸紅，春末夏初，漸覺腫脹。日來腸紅大發，血出稀淡，脘痞腹脹，難於飲食。脈形沉細，苔白質淡。肝爲藏血之海，脾爲統血之生熟谷芽 制茅術炮姜溲血之證，原由腎水內虧，虛火鬱結，迫損血分。前投壯水制火，諸恙得平。調理之計，自宣擴充前意。茲參人清養上中，以肺陰在上，生於術炒萸肉炒扁豆肥玉竹懷牛膝生熟地生熟草當歸炭女貞子澤瀉飲水飲停留，控之不出，攻之不行。刻下食入作飽，中脘痞脹，汩汩作酸，欲吐不吐，小溲短少，便不暢行，脈象濡軟，良由久病脾胃氣虛，不能運旋，水谷之氣，不能變化，清濁不克分滲，用介賓先生五君炙甘草 炒於術淡乾薑 來復丹又溫運脾胃而分清濁，痛脹不退，欲吐不吐，胸中有窒悶莫名之狀，大便不行，小洩澀少。脈沉細微數，舌紅前半少苔。停飲日聚於上，胃液日耗於下，攻之不行。執是之故，木爲水子，用剛體柔，營液既虛，則木失涵養，橫暴之氣，挾痰攻衝，脾胃皆受其困，再養營液，甘杞子茯苓白芍410隻向有肝氣舊恙，秋季肢厥，胸悶頭暈，有似發痧。蓋氣道閉塞，陽氣上升，即肝木勃動之先聲也。平復未久，忽復身熱腹痛，右半胸腹尤甚，當臍堅硬跳動，纏綿已久。咳嗽痰多，經日盈碗。今痛勢雖定，而偏右尚覺不舒。所最甚者，中宮窒塞，穀食難容，大便不解。六脈濡軟，沉候俱弦，右關尤甚，寸細尺沉，左尺小澀。此肝木縱橫，挾內伏之痰飲，乘於土位，肝臟居左，而土位居右，木既乘土，所以痛甚於右也。中脘屬胃，胃爲戊土，臍居一身之中，亦土位也。《金匱》「當臍動氣，有水邪幹土」之例，正與痰飲一層吻合。夫土中之木，木即氣也。氣乃無形之物，飲爲有質之邪，事楚事齊，則是有形者急，無形者緩。欲治有形，可攻可下，可燥可劫。但可施之於壯實之軀，斷難施之於尺脈小澀之體。今食喜暖熱，舌苔薄白，而色淡質膩。長沙雲「飲家當以溫藥和之差」，飲爲陰邪，陰霾閉塞，非陽光煦照，安能霧散雲收？況胃爲陽土，水谷至此，頃刻即消。吾身之一丹竈也，今氣停於是，溼停於是，痰停於是，飲停於是。然則水谷之海，豈是停氣、停溼、停痰、停飲之所？特溫以煦之，其氣既虛，血亦不足。剛燥之品，未免傷陰。擬用長沙瓜蔞薤白湯出入，取辛潤滑利，以開胃陽，而辛溫大熱之品，另制爲丸，飛渡上焦，免致傷液。藥能應手，尚有可。特氣弱年高，勝負之數，不能預決耳。尚乞高正。薤白頭制半夏霞天曲煅白螺螄殼 生薑汁上催桂研末，飯包丸，薑湯下，服藥前先服白酒一杯，藥後再服一杯。又 伐肝通陽，臍腹之痛大減，中脘痞脹略松，稍思納谷，大便暢行。然每至食後，中州仍覺不舒，數日之間，先寒後熱者再。以膽主開合，爲肝之外腑，髒病於內，腑應於外，則開合爲之失度，膽病實肝病也。
多位醫家・痰飲（清代·第673案）
