大生地 山萸肉溫，而腎欲其清也。擬辛溫寒合方。川桂枝 白茯苓 淡乾薑北沙參 杏仁泥 五味子-0 403脈不沉鬱，轉見弦大之理。所以脈大而左部爲甚，以肝腎之脈，皆居於左，其爲腎陰虛不能收攝無疑。況所吐之痰，牽絲不斷，並非水飲。飲之所以爲痰者，熱煉之也。仲景小青龍湯真武湯爲痰飲之要方。湯曰「青龍」，爲其行水也。「真武」，水神名，爲其治水也。足見飲即水類，與痰濁絕不相同。下虛如此，斷勿存觀望之心，而使根蒂日近空乏，用長牛膝萸肉白茯苓陰虛木鬱，衝氣挾痰水上升，左少腹烙熱，則其氣從下直上，頭痛面紅，咽中如阻，以少陽之脈循喉嚨，而膽爲肝之外腑也。陽氣逆上，陽絡被損，漸至吐血頻來，肢困力乏，然吐血屢發，則喘發轉疏，以鬱陽從血發泄，則衝逆之威稍平，亦屬定理。脈濡弦，苔白質紅。肝腎陰虛，爲致病之源，衝陽逆上，爲傳病之地。若作痰飲主治，則再用苓桂真武等方，無一與症情恰合。惟有滋水養肝，攝納腎陰，水不上泛，則懷牛膝 白茯苓黛蛤散 麥冬炒黑當歸 車前子 鹹秋石 生白芍 女貞子 丹皮炭喘之一證，在肺爲實，在腎爲虛，此指氣而言，非僅關於痰也。今痰多盈碗，咳喘聲嘶，背脊惡寒，口膩不渴，脈象右部細弱而滯，左部弦大，良由氣弱生痰。肝腎素虧之人，木失涵養，因於啓蟄之時，氣上升發，宿飲停痰，盡從上逆，肺降之道路藏阻，出納皆失其常。深恐其上愈實，其下愈虛，明陽有離決之虞。夫痰濁水沫，皆屬陰類，所以飲家有當以溫藥和之之例，然濁陰瀰漫，斷無顴紅能食之理，則是肺欲其海蛤粉 煨石膏 炒麥冬二仙膠乾薑痰酒素盛，而年過花甲，肝腎日虧。木少滋涵，於一陽來復之後，驟然氣喘，痰隨氣上，轆轆有聲。
多位醫家・痰飲（清代·第666案）
