咳雖肺病，而致咳之由，不在肺也。前投真元飲加味，似合機宜，仍宗原法。熟地• 百合萸肉白芍牛膝炙草金鈴子蓮子氣不化津。痰嗽氣喘，不能平臥，二便不禁，眩暈肢涼。症勢極重，宜扶脾化飲，兼納腎氣。參須-焦於術懷山藥毛燕全福花炙款冬料豆痰變飲，停蓄胃中。胃失下降之旨，胸痞轆轆有聲，食人難運，四肢不和，易於汗出，中陽不振，氣虛於表。當溫脾腎，建中陽以滌飲邪。焦蒼白朮半夏白蔻仁沉香（炒）乾薑陳廣皮炙草清代名醫醫案精華白果核桃肉肺屬金主氣，畏火者也。金寒則嗽，金熱亦嗽，喘咳有年，遇熱則懷藥茯苓烏賊骨懷膝橘紅瓜蔞子白芍款冬花胃主納食，脾主運化，脾不運則谷不磨，水谷之精不歸正化，變溼半夏茯苓薤白頭白芥子建曲姜渣肝腎之脈，位處乎下，爲納氣藏精之所。下元不固，則藏納失職，黨參於術歸身沙苑牡蠣冬術喘咳之病，發於三陰者最劇。腎虛氣不攝納，肝虛氣不約束，脾虛牡蠣法半夏茯苓沉香（人乳磨衝）甜杏仁脈象沉弦有力，是爲飲癖。由脾腎陽衰，水谷之精華不歸正化，生益智白芍全福花茯苓附子肺屬金，如懸鐘。金空則鳴，金實則無聲。音啞有年，氣升作嗆，馬培之醫案降之。前胡橘紅蔞皮南沙參桔梗杏仁枇杷葉腫難，不飢少食，渴飲，頭顱脹痛，舌苔邊中白剝，陰傷，腸胃瘀濁蒸騰於上，勢成蠱疾。急爲宣中化瘀，兼養胃氣之陰。麥冬丹皮劉寄奴小薊草 懷膝赤芍食如常，形神日見贏瘦，面目萎黃。右脈沉細弱澀，不任循按，左關肝部弦長帶數，舌苔滿白。《經》謂「髒寒生滿病，脾溼生溼脹」。脾胃陽衰，陰寒溼濁凝聚於中，肝木又從而侮之，相火不能宣揚，生氣傷殘，慎防脾敗。擬扶土溫中，以化濁飲。人參於術陳皮茯苓胡蘆巴益智仁紅棗溼困於裏，氣道不利。肺氣不能周行於身，溼由臟腑而外廓，胸脅皮膚，無處不至。現下遍體瘡痍已愈，惟胸背脅肋脹痛，大便不利，小瘦滑滴，肚腹漸膨，能坐而不能臥，頗有脹滿之虞。膀胱爲州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。天氣不降，地道不利，擬肅肺分獨，小水暢行，是爲要着。西琥珀 冬葵子 牛膝萆薢．沉香澤瀉-0 227痰咯不出。寸關脈息浮大而滑，痰滯肺絡，當從金實例治，擬開以射幹竹茹貝母茯苓蘇子瓜子殼脹持重努力，氣血交阻腸胃，始則口鼻血溢，繼之肚腹膨脹，二便艱丹參澤蘭木通鬱金炒枳殼藕節稟賦先後兩天均屬不足，音低氣怯，客冬肚腹膨硬作痛，春來雖眠當歸白芍肉桂小茴香霞天曲生薑形豐，脈沉細而澀，舌苔滿白，素屬溼體。溼爲地氣，肺爲天氣，茯苓通草蔞皮蟋蟀又 腫由乎溼，脹由乎氣，腫脹之證，不越脾肺腎三經。氣不行228 只水，土不防水，以致水溼泛濫，胸腹脹滿，腰背脅肋作痛，不能平臥。日昨藥後，大便兩次，小溲依然滑滴，腰骽，腫而乏力，不能任步。少腹硬堅，按之作痛，溼積膀胱內胞。擬通泄濁，冀小水暢行爲要。血珀 滑石沉香川楝子皮 萆薢澤瀉點，脹勢略松，是溼熱外達之機。大便一次覺熱，小溲色赤，溼蘊生熱，上焦氣化無權，以致膀胱不行。脈象較昨流利，惟右寸尚帶細澀，肺氣不能宣布也。擬肅肺以通利三焦，三焦通則上下之氣皆通矣。全瓜蔞滑石草薢木通澤瀉牛膝不能舒展，以致濁氣不得下降。少腹痛脹雖減，而腰如束帶，氣升則痛。四日未得更衣，小溲依然滑滴，脾氣壅滯，積溼不行，左右腫甚，不能任步。舌上膩苔已化，只有薄白一層帶燥，底現紅色，陰陽氣化無權。擬養陰舒氣，兼理二便，勿進攻味，緩緩調治。沙參茯苓萆薢當歸 黑醜澤瀉天，溼令早行，腫病舉發，腹膨腰滿，少腹堅硬，腿足腫而木硬，成爲石水之證。小洩數而不暢，似覺不禁，動則作喘，脾腎陽衰，氣不化溼。姑擬東垣天真丹溫下法，以逐寒溼。肉桂 沉香葷薢（酒浸炒香）杜仲巴戟天（酒炒去心）煨黑醜（鹽炒香）關解。自秋及春，有增無減。肝乘於胃，胃不下遞，陰陽有所偏勝，關格-清代名醫醫案精華茯苓椒目檳榔牛膝桑皮又 昨晚肚腹脹勢較甚，氣衝胸肋，不能安臥。黎明下體發現紅沉香茯苓煨黑醜琥珀又 脈象細緩，按之有神，細爲血少，緩爲氣虛。溼困於脾，清陽鬱李仁鬱金全瓜蔞薤白頭川楝陳香櫞溼腫病延四年，發於夏，衰於秋，愈於冬。今值辛丑，太陰溼土司小茴香（鹽炒香去心用）破放紙（炒香）琥珀胡蘆巴（炒香）沒葯格飲食不人謂之格，洩便不通謂之關。脘痛，食不能人，大便旬餘一馬培之醫案-之證已著。當和肝平胃，以降痰濁。半夏瓜蔞皮• 鬱金白蒺藜 枳売茯苓胃不下降，濁痰蒙閉上焦，頗有關格之虞。擬和中降濁。半夏白芍茯苓沉香炙草神香散潤，便閉濁結，陰翳愈甚，故痛勢愈張。宜通陽蠲濁法。半夏瓜蔞薤白積中陽不能曠達。法當溫理。焦白朮乾薑（炒）半夏砂仁參須木香小茴香生薑而肛墜不收。食後有時痞悶，五旬有五，天癸當止，今夏忽來三次，肝脾兩傷，衝任之氣亦乏。擬用歸脾加減，無癥瘕脹聚，不宜峻攻，以傷真氣。所謂扶正而積自去也。黨參於術當歸-0229陳皮乾薑黃連旋覆花蛀香櫞右脈沉細而弦，右部沉洪兼滑，氣鬱痰滯。上年痰厥之後，常常嘔吐，半年未止。頭目如蒙，下部乏力，便艱，數日一更衣。肝脾兩傷，陳皮代楮石蒺藜生薑竹茹烏梅丸胃痛十六年，遍治無效，得洋煙始止痛，久之亦不應。年甚一年，胸痛掣背，喘息抬肩，不能安臥。胸脘膨脹，而腑氣旬餘始得一解。診其脈大搏指，舌苔垢白。此即《金匱》「胸痹不得臥，胸痛掣背」之候。痰垢積留胸中，溢於經脈，循脈而溢於背。腑中爲清陽之府，如離照當空，不受纖翳。地氣一上，則真陽蒙遏，羶中之氣，窒塞不宣。肺胃相灌輸，肺腸相表裏，腸胃又同髒，胃爲濁阻，肺氣不降，金源中白酒聚脾積曰痞氣，在右肋下，痰氣凝滯，胃脘在旁作痛，食後反飽。脈象左弦右沉。脾陽困頓，肝木克之，形寒怯冷，腰腿酸乏，營血已虧，當歸（土炒）茯苓陳曲（炒）陳皮雞內金脈來沉細虛澀，左關帶弦，肝木鬱而氣血已損，少腹結瘕，脾氣陷白芍（炒）棗仁（炒）木香230隻茯神遠志砂仁胃陽不能曠達，以致胸痞不飢，暖氣作惡。痰溼因氣而滯，臍旁結硬成痞。胃濁不降，腑氣不爽，已延半載。擬宣中化濁。姜半夏旋覆花臺烏藥乾薑白芥子茯苓海蜇頭（漂淡）睾丸脹硬，木不作痛，日漸脹大，至橫骨之旁。脈象細緩，舌苔膩黃。小水不清，溼邪入於肝絡。防成癲疝。擬辛溫達下，以化濁溼。炒蒼朮酒炒黃桕澤瀉烏藥桂枝當歸萆薢（鹽水炒）生薑虧，溼化爲熱，當養陰理氣化溼。北沙參當歸蒼朮茯苓煅黑醜川楝子荔枝核生薑痢嗄，連進養臟湯覺腹脹稍松，痢猶未減，仍似膠凍魚腦，腸胃已傷。通利清涼，萬不可投，且飲食無味，還宜扶土養胃，兼益腎元，否則防其脾敗。黨參白朮木香小茴香（炒）枳殼（炒）炙草鮮荷葉-清代名醫醫案精華炙草煨姜紅棗胃主容納，脾主運化，一納一運，皆賴中氣爲之斡旋。脾腎素虧，檳榔枳殼青皮煅瓦楞荸薺氣疝有七種，寒、水、氣、血、筋、狐、癲是也。子和諭之最詳。左青皮金鈴子（打）白芍炙草溼疝腫大如升，按之內堅，遇熱則癢而作痛。小瘦勤短，氣陰兩黃桕萆薢橘核烏藥酒炒青皮疾痢證久延，始則在脾，繼傷於腎。腎本有虧，陰氣不升，聲音低茯苓苡仁懷藥煨姜馬培之醫案滑。氣陰多傷，腸胃不和，久延防其脾敗。急爲健脾調營，兼理氣滯。黨參木香當歸（土炒）炒懷藥白芍茯苓升麻（醋炒）荷蒂洗方：五倍子槐角當歸溫有痙厥之變。擬甘寒泄熱和陰。石斛麥冬花粉檷紅 蔞皮杏仁似有轉機。仍擬甘寒育陰，清熱降痰。天麥冬南沙參瓜蔞仁兜鈴橘紅鮮石斛梨汁.枇杷葉露脈細數，防人損門。宜養陰和中肅肺之治。生首烏 青蒿當歸橘紅茯苓谷芽生薑-0 231操勞過度，心脾受虧，水谷之精，不歸正化。生痰化飲，停留於胃，肝木上犯，則痛吐交作，傾囊湧出，已歷有年。氣虛中陷，飲邪隨之下溢，脾氣不升，泄利爲之後重。肛墜不收，穀食漸減。脈象虛弦帶於術棗仁枳殼炙草烏梅枳殼赤芍韭根病風溫外感，肺胃之痰火內蘊，始則咳嗆，繼之發熱，已經八朝，曾經發厥。神識時明時昧，痰中夾紅，痰熱蒙蔽於上。日前便下黑糞，滯濁已行，而肺胃之痰熱未降。脈象沉細弦數，兩寸模糊。陰分已傷，慮丹皮青蒿大貝淡竹葉鮮梨又 溫邪熱勢稍緩，肺胃之痰火未降，頻作咳嗆，而痰出不爽，咳甚則面頰發紅而汗出，神識不清，痰熱蒙蔽於上，氣降則痰行，神識亦爽。今晨便血成塊，熱入營分，逼血下行。脈象弦數，兩寸已不模糊，川貝母海浮石丹皮杏仁桔梗蛤粉久病陰傷，脾胃不和，伏邪不盡，寒熱不清，咳嗽胸悶，形肉削，半夏杏仁川貝鱉甲石斛荷葉脈來左部洪虛，右部沉小，如出兩人。恙由夏傷暑溼，胸中燔熱。232 只-數日來，胃陰受傷，肝陽煽動，嗆咳胃呆。久寐則左脅作痛，形神委頓，慎防胃敗。
多位醫家・眩暈（清代·第464案）
