多位醫家・瘧疾(清代·第465案)

多位醫家・瘧疾(清代·第465案)

宜養胃生陰,兼肅肺柔肝之治。懷藥北沙參茯苓焦谷芽料豆.川石斛瘧作,熱多於寒,得汗而解。解後汗常不收,氣分素弱。脈象細弦,乃瘧之本象,當以和解。前胡杏仁半夏青蒿川貝橘紅動,致成大瘧。脈來弦數不靜,左大於右,胸腹不舒,防血疾再見,則爲患非輕。擬和營達邪。當歸青蒿川貝丹參青皮枳殼未經得汗,舌苔醬色,脈象虛弦,右沉,裏溼未清,伏邪未達,當以和解。當歸半夏茯苓柴胡(蜜水拌)杏仁荷葉便門墜脹,穀食不香,脾腎兩虧,中虛氣陷,血不循經而入絡。擬扶土養營,兼以理氣滲溼之治。黃桕炭當歸丹皮炙草炒黑蒲黃懷藥-清代名醫醫案精華合歡皮女貞子佩蘭葉甜杏仁麥冬橘白疾氣虛夾痰之體,先冒暑邪,復感新涼,客於表裏之半。寒熱間日而六曲黑荊芥茯苓枇杷葉生薑陰分素虧,肝陽又旺,兼有暑溼伏邪,入於陰分,後感外寒之引茯苓法半夏炙鱉甲苡仁生薑荷葉暑溼之邪,遏伏太陰,復觸新涼,引動伏邪,成爲瘧疾。月餘來,桂枝威靈仙陳皮甘草生薑血脾統血,肝藏血,溼熱傷陰,陰絡傷,則血流大腸,或鮮或紫。魄黨參木香赤白芍白朮炭荷葉炭紅棗馬培之醫案痰飲宿疾。飲乃水化,脾腎氣衰,水谷之精,悉成飲矣。久之防偏枯之患。擬養心調脾,佐之育腎,多服乃佳。當歸黨參山藥抱茯神 於術黑料豆蘊於下焦,血得熱則腸紅,見時魄門癢熱,心胸亦熱。血分遠近,近出腸胃,遠自肺肝而來。肺與大腸相表裏,氣不攝陰,肝不能藏,故血出如注,仍從前法進步主之。當歸焦於術沙參旱蓮草(酒炒)茯苓陳皮炙草淋時赤,肚腹不暢,耳鳴腰背作酸,脾腎不足,肝火不平,腸胃溼邪未盡。擬和中化獨,兼清肝火。北沙參半夏萆薢當歸枳殼澤瀉數,左部較弦,陰虛君相之火,下移小腸,通於營分。擬養陰清肝,以和營分。阿膠茯神旱蓮北沙參天麥冬血餘炭-0 233《經》謂「結陰便血,初結一升,再結二升,三結三升」者,陰氣內結,始因受寒,繼之寒化爲熱,血從便出。夫心主血,脾統之,肝藏之。大腸本無血,心脾虧損,陰絡被熱燻蒸,乃從大腸而下。數年來,不時舉發,肢酸足乏,偏於右邊。胸脅有時作痛,肝循兩脅,脾絡胸中,心脾既虧,陰不斂陽,不能和氣。脈虛濡,右關尺沉而帶滑,有白芍仙半夏 阿膠珠地榆炭廣鬱金進養心脾之劑,尚屬平平。脈象沉細,惟右尺洪而帶滑,陰傷溼熱炒白芍合歡皮女貞子呵胺黃柏丹皮(炒)荷葉(炒黑)紅棗濁白濁乃胃中溼濁,下趨膀胱,半年未止,有時堵塞馬口,小溲時清苡仁陳皮料豆懷山藥絡石藤痛者爲淋,不痛者爲尿血。溺血半年,有時成塊阻塞。

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