多位醫家・嘔吐(清代·第410案)

多位醫家・嘔吐(清代·第410案)

請先生所進苦寒沉降,蓋欲止其嘔而順其氣,誠是理也。然《內經》云:「百病皆以胃氣爲本。」苦寒性味,又屬伐胃,胃不能安,藥力何借?拙擬苦寒以制肝之逆,苦辛以通胃之陽,而必參以奠安中氣,庶幾倒逆之勢得緩,幸勿拘於見血畏溫之議。人參旲萸旋覆花茯苓川連另:肉桂、酒炒龍膽草同研,飯丸,煎藥送下。外感—清代名醫醫案精華秋石熟地枸杞炭大棗證乍納又飢,消爍迅速,如火之燎於原,遇物即爲灰燼。病此半月,酠膠知母石膏甘草逆惱怒傷肝,木火犯胃人膈,支撐胸背,嘔吐血塊痰涎,不納不便,川楝子川椒法半夏得食則嘔,已延月餘,形神疲乏,宛如膈證。聽其言,觀其人,惟張仲華醫案柴胡法,佐以辛通。柴胡制半夏 制厚樸橘皮 青皮淡姜渣時六氣治之,勢必淹纏幾候耳。擬和營衛法。桂枝橘白姜渣秦艽大棗以爲何如?參須粟胡麥冬黑山梔知母應變,平日之工夫也。生地知母銀花花粉丹皮鮮霍石斛疫- 181知明而動、晦而休,務農無怠者流。診左關脈數,右關細軟,舌白口苦,寒熱往來,汗之有無,病者不知。蓋少陽見症,原有嘔惡,揆其病情,是任其嘔逆,以致反胃厭谷,胃氣日逆,似乎噎膈。實由邪蘊於少陽,一經胃被邪克,氣不通達。據是脈證,宜先泄少陽之邪爲要。擬小蘇葉蘇子炒川椒又汗暢熱解,煩躁已除,脈轉細小,形疲體酸,嗜臥而思納谷矣。其發也兇悍,其傳也迅速,其退也亦易易,究屬質弱者易感易達,不若北方風氣剛勁,稟賦厚而騰理實,必至傳遍六經乃已。是證若宗三防風茯苓桑枝表熱九日,有汗不解,舌絳起刺,煩渴引飲,間作寒戰之象。熱甚下午,至夜神志時糊,脈洪無力。陽明經分之邪,又傳少陽,陽明腑分之滯,灼傷津液,極似大柴胡證,而與脈情不符。

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