多位醫家・痰飲（清代·第394案）

附子乾薑川樸延胡大腹皮 五積丸久，攻消克伐，何敢妄施！茲擇性味不猛而能通能化者用之。人參茯苓於術枳殼神曲茅術防風根金鈴延胡丸方：每晨服，開水送下。直而長，痛發則嘔吐酸水，兼挾痰飲，肝氣爲患也。開發心陽，以化獨陰之凝結；兼平肝氣，而化胃中之痰飲。桂枝半夏川連鬱金延胡川棟子—0 169少腹兩旁結塊，漸大漸長，靜則夾臍而居，動則上攻至脘，旁及兩脅，八九年來如是。據云：當年停經半載，皆疑爲孕，及產多是污穢臭莪朮桃仁肉桂久患休息下痢，或作或輟。四月下旬，痢止數日，忽然氣攻胸脘板痛，上下不通，幾乎發厥。及至大便稍通，板痛遞減。匝月以來，大便僅通三次，今又不通十餘日矣。而其脘中之板痛者，結而成塊，偏於右部，是脾之積也。脈極細而沉緊，面色晦滯，陽氣鬱伏，濁陰凝聚，當陳皮茯苓香附沉香化氣丸脈右關滑動，舌苔黃白而膩，是痰積在中焦也。左關弦搏，肝木氣旺，故左肋斜至臍下有梗一條，按之覺硬，乃肝氣人絡所致。尺寸脈俱微緩。泄痢一載，氣血兩虧，補之無益，攻之不可，而病根終莫能拔。病根者何？痰積溼熱肝氣也。夫溼熱痰積，須借元氣以運之外出，潔古所謂「養正積自除」。脾胃健則溼熱自化，原指久病而言。