悶膠鮮生地元參傷其滯，攻不慮其峻，爲善法也。人參乾薑肉桂半夏陽兩補。人參茯苓制首烏白芍丹皮-口99米仁淡竹葉腹皮舌縮，語音不出，呼吸似喘，二便不通，神迷如寐。此少陰腎液先虧，溫邪深陷陰中，瘈痙已見。厥陽內風上冒，本質素怯，邪伏殊甚，鮮石菖蒲 川黃連童子小便發熱煩躁，胸滿中痛，足寒，自汗不寐，口燥不欲飲。診其脈，右虛徵。此邪氣阻滯中焦，以致陰陽不通，上下不交也。仲景云：「胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者，黃連湯主之。」以其胃中有邪氣，遏阻陰陽升降之機。由是陽不降而胸中熱，陰不升而腹中痛，故用此以和解中焦，散布胃氣。所謂欲通上下，交陰陽，必先治其中也。今者元氣素虧，邪氣得以直入陽明，阻塞上下，故口燥胸滿者，陽獨治於上也。足寒腹痛者，陰獨治於下也。陰陽既不和如此，正宜用黃連湯以通上下。但以煩躁自汗脈虛，陰陽且有相脫之勢。必於本方加入肉桂以補虛陽，且倍用人參以助中焦樞運之機，使氣和而運，其陽之在上者，得下通於陰；陰之在下者，得上交於陽。陰陽既和，邪氣自解。且補不川連炙草桂枝偶患風寒，誤投麻黃，汗出不止，語音短怯，神氣不收，面色白枯，時有寒熱。診其脈微澀而虛，虛則氣少，澀則陰傷。此元氣津液兩傷之候也。蓋麻黃辛溫，爲發汗重劑，不當用而用之，不特劫其津液外亡，並元氣亦從此內脫。以胃中元氣，即養於津液之中也。神失而不收者，汗爲心之液，心爲神之宅，汗多則並傷其髒，而神爲不收矣。時有寒熱者，氣人而陽往乘陰，陰虛不勝則熱，頃之氣出而陰復乘陽，陽處不勝則寒，陰陽兩不足，則更實更虛，而不循尺度也。今之治法，當陰炙草廣皮半夏曲100 o勞積鬱積虛之候。勞則虛其中，鬱則傷其上，虛則衰其下，由是風寒之邪，乘虛內陷，乃生寒邪。邪氣既張，正氣愈虛，血不得榮，面色則黑。以陰氣素虧，則胸滿中痛，晝夜不寧。夫邪因氣入者，非解鬱則風不出；邪因虛陷者，非補虛則邪不達。治法先滋其上，次和其中，次補其虛，轉機用法，斯爲善治。瓜蔞實炮薑桂枝蘇子《經》旨有腎藏志，脾藏意。今夢寐驚惕，是見不藏之象。倘調養失宜，內有七情之擾，外有六淫之悔，再經反覆，藥餌無過樹根草皮，焉能有濟？故重言以申其說。人參半夏枳實清代名醫醫案精華發熱惡寒，口渴胸滿，身中疼痛，晝夜煩躁。診得兩脈虛澀，此積桔梗半夏杏仁脈左帶微數，右關微弦，胸脘痞悶，右眼角赤，皆是肝木乘坤土。茯苓乾薑小川連難解，焉得速功？飛滑石 犀角一 冬桑葉細生地 丹皮 鮮荷葉邊 杏仁泥得甘則不剛燥，合而成功也。生鱉甲元參麥冬古勇連魺膠丹皮以然。
多位醫家・發熱（清代·第268案）
